小兒腦癱可能由遺傳因素、產(chǎn)前感染、早產(chǎn)低體重、分娩窒息等原因引起,可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)矯正、營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。
1、遺傳因素:部分基因突變可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育,建議家長(zhǎng)進(jìn)行孕前遺傳咨詢,孕期需加強(qiáng)產(chǎn)檢。相關(guān)藥物包括鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子、腦蛋白水解物、胞磷膽堿鈉等。
2、產(chǎn)前感染:孕期風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染可能損傷胎兒腦組織,家長(zhǎng)需重視孕早期TORCH篩查。感染后可使用更昔洛韋、免疫球蛋白、干擾素等藥物控制。
3、早產(chǎn)低體重:未成熟腦組織對(duì)缺氧敏感,家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)胎心胎動(dòng),必要時(shí)住院保胎。出生后需使用肺表面活性物質(zhì)、咖啡因、維生素K等促進(jìn)發(fā)育。
4、分娩窒息:產(chǎn)程異常導(dǎo)致腦缺氧缺血,家長(zhǎng)需配合醫(yī)生評(píng)估分娩方式。發(fā)生后需亞低溫治療,配合神經(jīng)節(jié)苷脂、吡拉西坦、甘露醇等腦保護(hù)藥物。
家長(zhǎng)應(yīng)定期進(jìn)行兒童發(fā)育評(píng)估,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和DHA攝入,避免劇烈搖晃嬰兒,發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)異常及時(shí)至兒科或康復(fù)科就診。
寶寶總是有眼屎可能與結(jié)膜炎、淚囊阻塞、過敏反應(yīng)、倒睫等原因有關(guān),可通過清潔護(hù)理、按摩治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、結(jié)膜炎細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、分泌物增多。家長(zhǎng)需用生理鹽水清潔寶寶眼部,遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏、阿昔洛韋滴眼液等藥物。
2、淚囊阻塞先天性鼻淚管不通暢會(huì)導(dǎo)致淚液滯留,形成黃色黏稠眼屎。家長(zhǎng)需每日用指腹沿鼻梁向鼻翼方向按摩淚囊區(qū),若無效需就醫(yī)進(jìn)行淚道探通術(shù)。
3、過敏反應(yīng)花粉、塵螨等過敏原刺激可能引起眼部分泌物增多伴瘙癢。家長(zhǎng)需保持環(huán)境清潔,避免接觸過敏原,醫(yī)生可能建議使用色甘酸鈉滴眼液、奧洛他定滴眼液等抗過敏藥物。
4、倒睫睫毛向內(nèi)生長(zhǎng)摩擦眼球會(huì)導(dǎo)致分泌物增加。家長(zhǎng)需觀察寶寶是否頻繁揉眼,輕度倒睫可涂抹紅霉素眼膏保護(hù)角膜,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
建議家長(zhǎng)每日用溫水浸濕棉簽從內(nèi)向外輕柔擦拭寶寶眼周,避免重復(fù)使用同一棉簽擦拭雙眼,若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就診眼科。