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上吐下瀉、發(fā)燒是怎么回事

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問(wèn)題描述:
上吐下瀉、發(fā)燒是怎么回事

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劉愛(ài)華
劉愛(ài)華 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

上吐下瀉伴隨發(fā)燒可能由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)液治療、抗感染藥物、調(diào)節(jié)胃腸功能、對(duì)癥退燒等方式緩解。

1、飲食不當(dāng)

食用變質(zhì)食物或暴飲暴食刺激胃腸黏膜,表現(xiàn)為腹痛伴嘔吐腹瀉。建議暫停進(jìn)食并少量多次飲用淡鹽水,必要時(shí)使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物。

2、病毒感染

輪狀病毒或諾如病毒感染可能導(dǎo)致水樣便及低熱,與免疫力下降有關(guān)。需注意隔離消毒,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林、干擾素噴霧劑、消旋卡多曲等抗病毒藥物。

3、細(xì)菌感染

沙門(mén)氏菌或志賀菌感染常見(jiàn)黏液膿血便伴高熱,多因生食不潔食物導(dǎo)致。需進(jìn)行大便培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢克肟、左氧氟沙星、小檗堿等抗生素治療。

4、胃腸功能紊亂

腸道菌群失調(diào)或應(yīng)激反應(yīng)引發(fā)蠕動(dòng)異常,癥狀反復(fù)但無(wú)明確病原體。建議避免辛辣刺激食物,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌、復(fù)方消化酶、匹維溴銨等調(diào)節(jié)胃腸功能。

出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或脫水癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),恢復(fù)期選擇米粥、面條等清淡飲食,避免乳制品及高纖維食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。

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推薦 一歲寶寶上吐下瀉能吃蛋黃嗎

一歲寶寶出現(xiàn)上吐下瀉時(shí)建議暫停食用蛋黃。上吐下瀉可能與飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受等原因有關(guān),需根據(jù)病因調(diào)整飲食并遵醫(yī)囑治療。

1、飲食不當(dāng)

寶寶胃腸功能較弱,過(guò)量或過(guò)早添加蛋黃等輔食可能導(dǎo)致消化不良。家長(zhǎng)需暫停蛋黃喂養(yǎng),改為米湯等流質(zhì)食物,必要時(shí)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。

2、病毒感染

輪狀病毒等感染易引發(fā)急性胃腸炎,常伴發(fā)熱。家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、益生菌、口服補(bǔ)液鹽等藥物,并暫停蛋黃等高脂食物。

3、細(xì)菌感染

沙門(mén)氏菌等細(xì)菌感染需通過(guò)大便檢測(cè)確診。家長(zhǎng)應(yīng)避免自行用藥,醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟、益生菌、補(bǔ)液鹽等,治療期間需選擇低渣無(wú)蛋奶的飲食。

4、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)加重腹瀉。家長(zhǎng)可暫時(shí)改用無(wú)乳糖奶粉,待癥狀緩解后逐步恢復(fù)蛋黃等輔食,必要時(shí)補(bǔ)充乳糖酶制劑。

癥狀緩解后應(yīng)從少量米糊開(kāi)始逐步恢復(fù)飲食,添加蛋黃時(shí)需觀察耐受情況,持續(xù)嘔吐或血便需立即就醫(yī)。

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