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小兒支原體肺炎反復(fù)怎么辦

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問(wèn)題描述:
小兒支原體肺炎反復(fù)怎么辦

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周小鳳
周小鳳 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

小兒支原體肺炎反復(fù)可通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理、規(guī)范用藥、環(huán)境控制、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。該病通常由治療不徹底、交叉感染、免疫力低下、耐藥性產(chǎn)生等原因引起。

1、加強(qiáng)護(hù)理:

家長(zhǎng)需保持患兒每日飲水量充足,飲食選擇易消化的米粥、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。夜間抬高床頭30度可減少咳嗽發(fā)作。

2、規(guī)范用藥:

需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成阿奇霉素、克拉霉素或羅紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物的全程治療,家長(zhǎng)不可自行停藥。用藥期間觀察有無(wú)腹痛、皮疹等不良反應(yīng)。

3、環(huán)境控制:

每日開(kāi)窗通風(fēng)兩次,使用空氣凈化器降低病原體濃度?;純阂挛飸?yīng)單獨(dú)清洗消毒,避免與呼吸道感染者接觸。

4、免疫調(diào)節(jié):

在醫(yī)生指導(dǎo)下可補(bǔ)充維生素AD制劑,適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。合并免疫缺陷者需??圃u(píng)估是否使用匹多莫德等免疫調(diào)節(jié)劑。

恢復(fù)期可適當(dāng)食用百合銀耳羹、山藥粥等潤(rùn)肺食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若咳嗽持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)喘息,需及時(shí)復(fù)查胸片。

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小孩發(fā)燒伴隨便秘可能由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、腸道菌群紊亂、急性胃腸炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、水分不足

發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快,腸道水分減少導(dǎo)致大便干結(jié)。建議家長(zhǎng)少量多次喂溫水或口服補(bǔ)液鹽,母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。

2、飲食不當(dāng)

高蛋白低纖維飲食易引發(fā)便秘。家長(zhǎng)需提供西藍(lán)花、香蕉等富含膳食纖維的輔食,暫時(shí)減少肉類攝入。

3、腸道菌群失調(diào)

發(fā)熱可能影響腸道益生菌群,表現(xiàn)為腹脹、排便困難??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。

4、感染性腸炎

輪狀病毒等感染可能導(dǎo)致發(fā)熱伴便秘,后期轉(zhuǎn)為腹瀉。若出現(xiàn)嘔吐、血便等癥狀需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散、消旋卡多曲等藥物。

持續(xù)3天未排便或出現(xiàn)劇烈腹痛需兒科就診,發(fā)熱期間可順時(shí)針按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免自行使用開(kāi)塞露等刺激性通便藥物。

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