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心臟彩超能發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉嗎?

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問(wèn)題描述:
心臟彩超能發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉嗎?

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倪新海
倪新海 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 主任醫(yī)師

心臟彩超一般能發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉,是篩查該病癥的首選無(wú)創(chuàng)檢查方法。卵圓孔未閉屬于先天性心臟結(jié)構(gòu)異常,心臟彩超可通過(guò)超聲成像直接觀察心房水平分流情況,對(duì)診斷具有重要價(jià)值。

經(jīng)胸心臟彩超作為常規(guī)篩查手段,能清晰顯示房間隔結(jié)構(gòu)及血流信號(hào)。操作時(shí)將探頭置于胸壁,通過(guò)多普勒技術(shù)檢測(cè)心房水平是否存在異常分流。該方法無(wú)輻射、可重復(fù)進(jìn)行,對(duì)兒童及成人均適用。部分患者因肥胖、肺氣干擾等因素可能導(dǎo)致圖像質(zhì)量不佳,此時(shí)需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

經(jīng)食管心臟彩超在特定情況下可作為補(bǔ)充檢查。當(dāng)經(jīng)胸檢查結(jié)果不明確或存在疑問(wèn)時(shí),將超聲探頭經(jīng)食管置入,可更近距離觀察心臟結(jié)構(gòu)。該方法對(duì)卵圓孔未閉的檢出率更高,但屬于半侵入性操作,需在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行,可能引起咽喉不適。

發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉后應(yīng)根據(jù)具體情況制定隨訪計(jì)劃。無(wú)癥狀且分流量小的患者通常無(wú)須特殊治療,但需定期復(fù)查心臟彩超監(jiān)測(cè)變化。若合并不明原因腦卒中、偏頭痛等癥狀,需進(jìn)一步評(píng)估是否需要介入封堵治療。檢查前應(yīng)保持情緒平穩(wěn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

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后腦勺長(zhǎng)了一個(gè)硬包可能由頭皮毛囊炎、脂肪瘤、皮脂腺囊腫、外傷血腫、淋巴結(jié)腫大等原因引起,可通過(guò)局部清潔、熱敷、藥物治療或手術(shù)切除等方式治療。 1、毛囊炎:頭皮毛囊炎多由細(xì)菌感染引起,常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛。保持頭皮清潔,避免用手抓撓,可使用抗菌藥膏如莫匹羅星軟膏每日涂抹2-3次,必要時(shí)口服抗生素如頭孢氨芐膠囊500mg每日3次。 2、脂肪瘤:脂肪瘤是一種良性腫瘤,由脂肪細(xì)胞異常增生形成,通常無(wú)痛且可移動(dòng)。較小的脂肪瘤無(wú)需特殊處理,定期觀察即可;若體積較大或影響外觀,可通過(guò)手術(shù)切除,如激光切除術(shù)或傳統(tǒng)外科切除術(shù)。 3、皮脂腺囊腫:皮脂腺囊腫由皮脂腺導(dǎo)管堵塞引起,常伴有局部腫脹和輕微壓痛。保持局部清潔,避免擠壓,可使用熱敷促進(jìn)囊腫消退;若囊腫感染或反復(fù)發(fā)作,可通過(guò)手術(shù)如囊腫切除術(shù)進(jìn)行治療。 4、外傷血腫:后腦勺受到外力撞擊可能導(dǎo)致局部血腫,表現(xiàn)為硬包伴疼痛。初期可冷敷減少出血,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收;若血腫較大或持續(xù)不消,需就醫(yī)排除顱內(nèi)損傷,必要時(shí)進(jìn)行血腫清除術(shù)。 5、淋巴結(jié)腫大:后腦勺淋巴結(jié)腫大可能與感染、炎癥或免疫性疾病有關(guān),常伴有觸痛。針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,如感染引起的可口服抗生素如阿莫西林膠囊500mg每日3次;若腫大持續(xù)或伴有其他癥狀,需進(jìn)一步檢查排除腫瘤可能。 日常飲食中多攝入富含維生素C的食物如柑橘類水果,有助于增強(qiáng)免疫力;適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑或游泳,促進(jìn)血液循環(huán);保持頭皮清潔,避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品,定期按摩頭皮有助于預(yù)防硬包的形成。若硬包持續(xù)增大或伴有明顯不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

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