多數(shù)情況下近視可以通過(guò)激光手術(shù)治療,主要方式有準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)、飛秒激光制瓣LASIK手術(shù)、全飛秒激光手術(shù)、經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)。
1、準(zhǔn)分子激光準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)通過(guò)改變角膜曲率矯正近視,適合角膜較薄的中低度近視患者,術(shù)后可能出現(xiàn)干眼癥狀。
2、LASIK手術(shù)飛秒激光制瓣LASIK手術(shù)采用板層刀制作角膜瓣后激光切削,矯正范圍較廣,但存在角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
3、全飛秒手術(shù)全飛秒激光手術(shù)無(wú)需制作角膜瓣,通過(guò)小切口取出透鏡,術(shù)后角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性更好,適合運(yùn)動(dòng)員等特殊職業(yè)人群。
4、TPRK手術(shù)經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)直接激光消融角膜上皮和基質(zhì)層,無(wú)切口無(wú)負(fù)壓,但術(shù)后疼痛感較明顯且恢復(fù)期較長(zhǎng)。
建議術(shù)前進(jìn)行全面眼科檢查評(píng)估角膜條件,術(shù)后遵醫(yī)囑使用人工淚液并定期復(fù)查,避免揉眼和游泳等可能影響角膜愈合的行為。
月經(jīng)與牛皮癬可能存在關(guān)聯(lián),主要與激素波動(dòng)、免疫調(diào)節(jié)、心理壓力、遺傳因素有關(guān)。牛皮癬(銀屑?。┦且环N慢性炎癥性皮膚病,部分女性患者在經(jīng)期前后癥狀加重。
1. 激素波動(dòng):月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平變化可能影響免疫反應(yīng),導(dǎo)致角質(zhì)細(xì)胞過(guò)度增生。建議記錄癥狀周期,必要時(shí)通過(guò)低劑量激素調(diào)節(jié)。
2. 免疫調(diào)節(jié):經(jīng)期Th17細(xì)胞活性增強(qiáng)可能加劇皮膚炎癥反應(yīng)??勺襻t(yī)囑使用阿維A酸、環(huán)孢素軟膠囊或司庫(kù)奇尤單抗等免疫調(diào)節(jié)藥物。
3. 心理壓力:經(jīng)前綜合征帶來(lái)的焦慮可能通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)加重皮損。認(rèn)知行為療法聯(lián)合保濕護(hù)理可緩解癥狀。
4. 遺傳傾向:HLA-Cw6基因攜帶者更易出現(xiàn)月經(jīng)相關(guān)癥狀加重。這類(lèi)患者需提前進(jìn)行局部光療或他克莫司軟膏預(yù)防性治療。
建議保持經(jīng)期衛(wèi)生,避免高糖飲食誘發(fā)炎癥,癥狀持續(xù)加重時(shí)需至皮膚科與婦科聯(lián)合診療。