健康知道
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宮口開三指后通常需要4-8小時(shí)進(jìn)入分娩活躍期，實(shí)際時(shí)間受到產(chǎn)力強(qiáng)度、胎位情況、產(chǎn)婦體質(zhì)、心理狀態(tài)等多種因素的影響。
1、產(chǎn)力強(qiáng)度子宮收縮力度不足可能延緩產(chǎn)程，可通過調(diào)整呼吸節(jié)奏或使用縮宮素加強(qiáng)宮縮，伴隨規(guī)律腹痛和腰骶酸脹。
2、胎位情況枕后位等異常胎位可能延長(zhǎng)分娩時(shí)間，需通過體位調(diào)整或手法復(fù)位糾正，可能出現(xiàn)胎心異?；虍a(chǎn)程停滯。
3、產(chǎn)婦體質(zhì)骨盆狹窄或軟產(chǎn)道彈性差需評(píng)估頭盆關(guān)系，必要時(shí)行會(huì)陰側(cè)切，表現(xiàn)為胎頭下降緩慢或?qū)m頸水腫。
4、心理狀態(tài)過度緊張可能抑制宮縮，建議導(dǎo)樂陪伴配合拉瑪澤呼吸法，常見出汗增多與呼吸急促等應(yīng)激反應(yīng)。
分娩期間建議保持自由體位活動(dòng)，適量補(bǔ)充易消化食物，出現(xiàn)胎膜早破或胎心異常需立即通知醫(yī)護(hù)人員。
例假第一天經(jīng)血呈黑色可能由激素波動(dòng)、宮寒體質(zhì)、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性子宮內(nèi)膜炎等原因引起，可通過熱敷調(diào)理、中藥調(diào)理、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。
1、激素波動(dòng)月經(jīng)初期孕激素水平下降可能導(dǎo)致經(jīng)血氧化變暗，屬于生理現(xiàn)象。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)飲用姜茶幫助血液循環(huán)，無須特殊治療。
2、宮寒體質(zhì)中醫(yī)認(rèn)為氣血運(yùn)行不暢會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血瘀滯發(fā)黑，常伴隨痛經(jīng)。可采用艾灸關(guān)元穴，服用溫經(jīng)散寒的中成藥如艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒。
3、子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流種植有關(guān)，典型癥狀為經(jīng)血暗紅伴進(jìn)行性痛經(jīng)?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物控制病灶。
4、慢性子宮內(nèi)膜炎細(xì)菌感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血壞死，表現(xiàn)為經(jīng)血黑褐有異味。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后選用甲硝唑片、多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
日常注意腰腹部保暖，月經(jīng)期避免生冷飲食，若黑色經(jīng)血持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨嚴(yán)重腹痛，建議婦科就診排查器質(zhì)性疾病。
