健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
無痛人流后陰道流黃水可能由術后正常滲出、細菌性陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等原因引起，需結(jié)合分泌物性狀及伴隨癥狀判斷。
1. 術后正常滲出人流后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)淡黃色漿液性滲出，與創(chuàng)面修復有關。保持會陰清潔，每日用溫水清洗，避免使用護墊悶熱。
2. 細菌性陰道炎可能與術后抵抗力下降或衛(wèi)生不良有關，表現(xiàn)為黃色分泌物伴魚腥味?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑栓、克林霉素軟膏或替硝唑片。
3. 宮頸炎手術器械刺激可能導致宮頸黏膜損傷，出現(xiàn)膿性黃帶伴腰骶酸痛。需醫(yī)生評估后使用多西環(huán)素、阿奇霉素或左氧氟沙星。
4. 盆腔炎上行感染可能引發(fā)下腹痛伴發(fā)熱，黃色分泌物量多。需靜脈注射頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，嚴重者需住院治療。
術后2周內(nèi)避免盆浴及性生活，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或分泌物異味應及時復查，治療期間補充蛋白質(zhì)及維生素促進修復。
胎停兩次需要檢查的項目主要有染色體分析、內(nèi)分泌檢查、免疫學檢查、解剖結(jié)構(gòu)檢查。
1、染色體分析夫妻雙方需進行外周血染色體核型分析，胚胎絨毛或組織染色體微陣列檢測可明確是否存在遺傳異常。反復流產(chǎn)中約50%與胚胎染色體異常相關。
2、內(nèi)分泌檢查包括甲狀腺功能、血糖、性激素六項等檢測。甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能導致黃體功能不足。
3、免疫學檢查需篩查抗磷脂抗體、抗核抗體等自身抗體?？沽字贵w綜合征等免疫因素會引發(fā)胎盤微血栓形成，建議家長在醫(yī)生指導下進行低分子肝素治療。
4、解剖結(jié)構(gòu)檢查通過三維超聲或?qū)m腔鏡評估子宮形態(tài)，子宮縱隔、宮腔粘連等解剖異常會直接影響胚胎著床發(fā)育。
建議完善上述檢查后由生殖醫(yī)學科制定個體化方案，備孕期間保持規(guī)律作息并每日補充葉酸400微克。
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