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無創(chuàng)dna低風(fēng)險(xiǎn)就沒事了嗎

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無創(chuàng)dna低風(fēng)險(xiǎn)就沒事了嗎

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

無創(chuàng)DNA低風(fēng)險(xiǎn)通常提示胎兒染色體異常概率較低,但仍有必要結(jié)合超聲檢查、孕婦年齡等因素綜合評(píng)估。

1、檢測(cè)局限性

無創(chuàng)DNA主要篩查21/18/13三體,對(duì)其他染色體異?;蚪Y(jié)構(gòu)畸形檢出率有限,建議孕20-24周完成系統(tǒng)超聲篩查。

2、假陰性可能

胎盤嵌合體等因素可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果,若超聲提示軟指標(biāo)異常或胎兒生長受限,需考慮羊水穿刺確診。

3、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)

低風(fēng)險(xiǎn)孕婦仍應(yīng)按期產(chǎn)檢,重點(diǎn)關(guān)注妊娠期血壓、血糖及胎兒生長發(fā)育曲線,及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥。

4、特殊人群

高齡、既往異常妊娠史等高風(fēng)險(xiǎn)孕婦,即使無創(chuàng)DNA低風(fēng)險(xiǎn)也建議遺傳咨詢,必要時(shí)行介入性產(chǎn)前診斷。

保持均衡飲食,適量補(bǔ)充葉酸和鐵劑,避免接觸致畸物,定期監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,出現(xiàn)腹痛或陰道流血及時(shí)就醫(yī)。

其它精選問題

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女性腎結(jié)石癥狀主要包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難及發(fā)熱寒戰(zhàn),按病程進(jìn)展可分為早期隱痛、急性絞痛發(fā)作和感染性休克等終末表現(xiàn)。

1、腰部鈍痛:

結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)持續(xù)性隱痛,疼痛多位于肋脊角,可放射至下腹部,建議熱敷緩解并增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。

2、血尿:

結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,排尿末段血色加深,需進(jìn)行尿常規(guī)檢查排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。

3、排尿困難:

下段輸尿管結(jié)石可能引起尿頻尿急,伴隨排尿中斷或尿道灼熱感,超聲檢查可明確結(jié)石位置及腎積水程度。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn):

提示繼發(fā)泌尿系感染,嚴(yán)重者可出現(xiàn)膿尿和菌血癥,需緊急進(jìn)行血培養(yǎng)及抗生素治療,感染控制后行碎石處理。

每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時(shí)應(yīng)立即急診處理。