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土霉素片治腸炎嗎

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土霉素片治腸炎嗎

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陳國(guó)棟
陳國(guó)棟 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

土霉素片可以治療部分細(xì)菌性腸炎,屬于四環(huán)素類廣譜抗生素,主要針對(duì)志賀菌屬、大腸埃希菌等敏感菌感染,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

1、適應(yīng)癥

土霉素片適用于志賀菌痢疾、旅行者腹瀉等細(xì)菌性腸炎,對(duì)病毒性或真菌性腸炎無(wú)效。常見致病菌包括沙門菌、彎曲桿菌等。

2、藥物特性

該藥通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成起效,可能出現(xiàn)胃腸刺激、光敏反應(yīng)等副作用。8歲以下兒童及孕婦禁用,可能影響牙齒骨骼發(fā)育。

3、聯(lián)合用藥

嚴(yán)重感染時(shí)可與蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等聯(lián)用,前者保護(hù)腸黏膜,后者調(diào)節(jié)菌群平衡。不推薦與含鋁鈣鎂制劑同服。

4、注意事項(xiàng)

需完成全程治療避免耐藥,用藥期間忌乳制品。細(xì)菌性腸炎還可選用諾氟沙星、頭孢克肟等替代藥物,具體需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇。

急性腹瀉期間建議補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,食用低渣飲食如米湯、蘋果泥。若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或脫水癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

其它精選問題

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五個(gè)月寶寶大便泡沫可能由乳糖不耐受、喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、過敏反應(yīng)等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、回避過敏原等方式改善。

1、乳糖不耐受

母乳或配方奶中乳糖未被充分分解,導(dǎo)致腸道產(chǎn)氣增多。建議家長(zhǎng)選擇低乳糖奶粉或添加乳糖酶,可遵醫(yī)囑使用乳糖酶制劑、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。

2、喂養(yǎng)不當(dāng)

哺乳間隔過短或奶瓶喂養(yǎng)時(shí)吸入過多空氣。家長(zhǎng)需規(guī)律喂養(yǎng)時(shí)間,喂奶后豎抱拍嗝,哺乳媽媽避免進(jìn)食過多產(chǎn)氣食物如豆類、花椰菜等。

3、腸道感染

輪狀病毒等病原體侵襲腸黏膜,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。需化驗(yàn)大便常規(guī),可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、消旋卡多曲顆粒等,必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。

4、過敏反應(yīng)

牛奶蛋白或輔食過敏導(dǎo)致腸黏膜損傷,可能伴有濕疹。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,暫??梢蛇^敏食物,可遵醫(yī)囑使用深度水解奶粉及氯雷他定糖漿、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥。

觀察寶寶精神狀態(tài)與尿量,若泡沫便持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、拒奶等情況需及時(shí)就醫(yī),哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,避免高糖高脂飲食。

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