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黑指甲是怎么回事

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問(wèn)題描述:
黑指甲是怎么回事

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聶小娟
聶小娟 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

黑指甲可能由外傷、真菌感染、黑色素瘤、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)局部護(hù)理、抗真菌治療、手術(shù)切除、調(diào)整用藥等方式改善。

1、外傷:

指甲受到擠壓或撞擊后,甲床毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致淤血積聚,表現(xiàn)為甲板下紫黑色斑塊。無(wú)須特殊治療,通常數(shù)月后隨指甲生長(zhǎng)自行消退,嚴(yán)重者可冰敷緩解腫脹。

2、真菌感染:

甲癬可能破壞甲板結(jié)構(gòu),伴隨甲板增厚、分層及黃褐色至黑色改變??勺襻t(yī)囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物,需堅(jiān)持用藥數(shù)月。

3、黑色素瘤:

甲母質(zhì)黑色素細(xì)胞惡變可能導(dǎo)致甲板出現(xiàn)縱行黑線(xiàn)或彌漫性黑變,可能伴有邊界模糊、顏色不均。需通過(guò)病理活檢確診,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)廣泛切除術(shù)治療。

4、藥物副作用:

長(zhǎng)期使用米諾環(huán)素、抗瘧藥等可能導(dǎo)致甲床色素沉著。通常停藥后逐漸緩解,必要時(shí)可咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

日常應(yīng)避免指甲外傷,保持手足干燥清潔,發(fā)現(xiàn)指甲異常變色持續(xù)加重或伴隨疼痛時(shí)建議盡早就醫(yī)排查病因。

其它精選問(wèn)題

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囊腫性痤瘡可能由遺傳因素、皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等原因引起,可通過(guò)藥物治療、光療、局部護(hù)理、飲食調(diào)整等方式改善。

1、遺傳因素

家族中有痤瘡病史者患病概率較高,可能與皮脂腺功能遺傳相關(guān)。建議家長(zhǎng)關(guān)注青春期子女皮膚狀況,避免擠壓痘痘??勺襻t(yī)囑使用維A酸乳膏、過(guò)氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物。

2、皮脂分泌過(guò)多

青春期雄激素水平升高刺激皮脂腺過(guò)度分泌,堵塞毛孔形成囊腫。日常需保持面部清潔,減少高糖高脂飲食。醫(yī)生可能開(kāi)具異維A酸軟膠囊、螺內(nèi)酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等調(diào)節(jié)皮脂藥物。

3、毛囊角化異常

毛囊口角質(zhì)細(xì)胞過(guò)度增生導(dǎo)致堵塞,形成封閉環(huán)境。表現(xiàn)為皮膚粗糙伴黑頭粉刺??赏庥冒⑦_(dá)帕林凝膠、水楊酸軟膏、尿素乳膏等改善角化。

4、細(xì)菌感染

痤瘡丙酸桿菌繁殖引發(fā)炎癥反應(yīng),形成紅色疼痛性囊腫。常伴隨膿液滲出。治療需聯(lián)合多西環(huán)素片、米諾環(huán)素膠囊、夫西地酸乳膏等抗菌藥物。

日常建議選擇低升糖指數(shù)食物,避免奶制品攝入過(guò)量,保持規(guī)律作息有助于控制痤瘡復(fù)發(fā),中重度患者應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。

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