健康知道
鹽酸二甲雙胍主要用于2型糖尿病治療，其減重作用屬于輔助效果。減重機(jī)制可能與抑制肝糖輸出、改善胰島素敏感性、輕度抑制食欲等因素有關(guān)，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、適應(yīng)癥限制鹽酸二甲雙胍的說(shuō)明書適應(yīng)癥為2型糖尿病，超說(shuō)明書用藥需由醫(yī)生評(píng)估肥胖合并胰島素抵抗等特定情況。
2、作用機(jī)制通過(guò)激活A(yù)MPK通路減少肝糖異生，降低空腹血糖；可能延緩胃腸排空產(chǎn)生飽腹感，但個(gè)體差異顯著。
3、療效程度臨床數(shù)據(jù)顯示平均減重約為基線體重的2-5%，效果弱于專業(yè)減重藥物，不能替代飲食運(yùn)動(dòng)管理。
4、用藥風(fēng)險(xiǎn)可能出現(xiàn)胃腸反應(yīng)如腹瀉惡心，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)維生素B12水平，禁用于腎功能不全等特定人群。
建議通過(guò)營(yíng)養(yǎng)科制定個(gè)性化膳食方案，配合運(yùn)動(dòng)干預(yù)實(shí)現(xiàn)科學(xué)減重，任何藥物使用均需內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)。
孕婦餐后一小時(shí)血糖8.7mmol/L屬于偏高范圍，需警惕妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。正常孕婦餐后1小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8mmol/L，影響因素包括飲食結(jié)構(gòu)、胰島功能、體重指數(shù)及遺傳因素。
1、飲食因素高糖高脂飲食可能導(dǎo)致血糖短暫升高。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少精制碳水?dāng)z入，增加膳食纖維。
2、體重因素孕前超重或孕期體重增長(zhǎng)過(guò)快會(huì)影響糖代謝。需通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)控制體重增長(zhǎng)速度。
3、胰島功能妊娠期胎盤激素可能引起胰島素抵抗。若伴隨多飲多尿癥狀，需進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)確診。
4、遺傳傾向有糖尿病家族史的孕婦更易出現(xiàn)糖耐量異常。建議定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄飲食情況。
建議孕婦保持適度運(yùn)動(dòng)，選擇低升糖指數(shù)食物，若復(fù)查仍異常需及時(shí)就診內(nèi)分泌科。監(jiān)測(cè)空腹及三餐后血糖值更有臨床意義。
