不孕癥是指育齡夫婦在未采取避孕措施、有規(guī)律性生活的情況下,超過12個月未能成功妊娠的臨床狀態(tài)。
1、時間標準根據(jù)世界衛(wèi)生組織定義,正常性生活未避孕12個月未孕即可診斷,35歲以上女性可縮短至6個月。
2、分類標準分為原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕,前者指從未妊娠,后者指曾妊娠后出現(xiàn)生育障礙。
3、評估對象需對夫婦雙方進行系統(tǒng)評估,約40%為女性因素,30%為男性因素,20%為雙方因素。
4、排除條件需排除哺乳期、絕經(jīng)期等生理性不孕,以及明確采取避孕措施的情況。
建議備孕夫婦保持規(guī)律作息,均衡飲食,避免煙酒等不良習(xí)慣,必要時及時就診生殖醫(yī)學(xué)科進行系統(tǒng)評估。
卵巢囊腫破裂可能引起急性腹痛、內(nèi)出血等癥狀,常見誘因包括劇烈運動、外力撞擊、性交及囊腫體積過大。處理方式需根據(jù)出血量選擇保守觀察或急診手術(shù)。
1、劇烈運動跳繩、快速轉(zhuǎn)身等動作可能導(dǎo)致囊腫受壓破裂,突發(fā)下腹劇痛需立即平臥休息,若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除腹腔內(nèi)出血。
2、外力撞擊腹部受到直接撞擊或擠壓時易誘發(fā)破裂,車禍、跌倒等外傷后出現(xiàn)腹痛伴休克癥狀,需緊急進行超聲檢查及腹腔穿刺。
3、性交刺激性生活時盆腔充血可能促使囊腫破裂,事后出現(xiàn)逐漸加重的墜痛,可先使用布洛芬緩解疼痛,出血量多時需行腹腔鏡止血。
4、囊腫特性黃體囊腫或子宮內(nèi)膜異位囊腫更易自發(fā)破裂,直徑超過5厘米的囊腫破裂風(fēng)險顯著增加,建議定期復(fù)查并預(yù)防性服用桂枝茯苓膠囊。
日常應(yīng)避免突然改變體位及高強度運動,月經(jīng)期后復(fù)查超聲監(jiān)測囊腫變化,突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐需立即急診處理。