健康知道
新生兒科檢查項(xiàng)目主要有體格檢查、聽力篩查、先天性代謝病篩查、心臟超聲檢查、新生兒行為神經(jīng)測(cè)定等。
體格檢查是新生兒科的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，包括測(cè)量身長(zhǎng)、體重、頭圍等生長(zhǎng)指標(biāo)，評(píng)估皮膚顏色、肌張力、反射活動(dòng)等。醫(yī)生會(huì)檢查囟門大小及閉合情況，觀察有無畸形或異常體征。體格檢查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒、低體重兒或存在先天性異常的嬰兒。
聽力篩查通常在出生后48小時(shí)至出院前進(jìn)行，采用耳聲發(fā)射或自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)技術(shù)。這項(xiàng)檢查能早期發(fā)現(xiàn)先天性聽力障礙，對(duì)語言發(fā)育至關(guān)重要。未通過篩查的新生兒需在42天內(nèi)復(fù)查，確診后6個(gè)月內(nèi)干預(yù)效果最佳。家長(zhǎng)需注意避免在檢查前讓新生兒接觸強(qiáng)噪音。
通過足跟血檢測(cè)苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥等遺傳代謝病。這些疾病早期無癥狀但會(huì)嚴(yán)重影響智力發(fā)育，出生后72小時(shí)采血可確保結(jié)果準(zhǔn)確。陽(yáng)性結(jié)果需立即復(fù)查，確診后通過特殊奶粉喂養(yǎng)或藥物替代治療可避免殘疾發(fā)生。
心臟超聲能檢出動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損等先天性心臟病。對(duì)于存在心臟雜音、發(fā)紺或喂養(yǎng)困難的新生兒尤為重要。輕度缺損可能自愈，嚴(yán)重病例需要藥物或手術(shù)治療。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察嬰兒有無呼吸急促、多汗等心力衰竭表現(xiàn)。
通過20項(xiàng)神經(jīng)行為評(píng)估預(yù)測(cè)腦損傷風(fēng)險(xiǎn)，包括原始反射、姿勢(shì)反應(yīng)、互動(dòng)能力等維度。適用于高危新生兒如窒息兒、早產(chǎn)兒，可早期發(fā)現(xiàn)腦癱、智力障礙等后遺癥。異常結(jié)果需結(jié)合頭顱影像學(xué)檢查，并在3月齡內(nèi)開始康復(fù)訓(xùn)練。
新生兒檢查后家長(zhǎng)應(yīng)記錄各項(xiàng)結(jié)果并保存檢查報(bào)告，按醫(yī)囑定期復(fù)查。日常需注意觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便情況，保持適宜室溫避免過熱或受涼。母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力，接觸嬰兒前要洗手消毒。發(fā)現(xiàn)異?？摁[、發(fā)熱或皮膚黃染加重應(yīng)及時(shí)返院檢查。
新生兒抱著睡放下就哭可能由生理性需求、環(huán)境不適、胃腸不適、睡眠周期紊亂等原因引起，可通過調(diào)整安撫方式、改善睡眠環(huán)境、排查病理因素等方式緩解。
1、生理性需求：新生兒需要肌膚接觸獲得安全感，家長(zhǎng)可嘗試用襁褓包裹模擬子宮環(huán)境，或采用側(cè)臥拍背過渡到仰臥。
2、環(huán)境不適：溫度濕度不適宜或衣物摩擦可能引發(fā)不適，建議家長(zhǎng)保持室溫24-26℃，使用純棉透氣寢具，入睡后20分鐘再嘗試放下。
3、胃腸不適：可能與腸絞痛、胃食管反流有關(guān)，表現(xiàn)為蹬腿哭鬧，家長(zhǎng)需餐后豎抱拍嗝，醫(yī)生可能建議使用西甲硅油乳劑、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。
4、睡眠周期紊亂：淺睡眠階段占比高易驚醒，家長(zhǎng)需觀察清醒間隔，避免過度疲勞，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D滴劑改善鈣吸收。
持續(xù)哭鬧超過3小時(shí)或伴隨發(fā)熱嘔吐需就醫(yī)，日常可嘗試白噪音、增加白天俯臥時(shí)間幫助建立睡眠規(guī)律。
