健康知道
新生兒科檢查項(xiàng)目主要有體格檢查、聽(tīng)力篩查、先天性代謝病篩查、心臟超聲檢查、新生兒行為神經(jīng)測(cè)定等。
體格檢查是新生兒科的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，包括測(cè)量身長(zhǎng)、體重、頭圍等生長(zhǎng)指標(biāo)，評(píng)估皮膚顏色、肌張力、反射活動(dòng)等。醫(yī)生會(huì)檢查囟門大小及閉合情況，觀察有無(wú)畸形或異常體征。體格檢查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒、低體重兒或存在先天性異常的嬰兒。
聽(tīng)力篩查通常在出生后48小時(shí)至出院前進(jìn)行，采用耳聲發(fā)射或自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)技術(shù)。這項(xiàng)檢查能早期發(fā)現(xiàn)先天性聽(tīng)力障礙，對(duì)語(yǔ)言發(fā)育至關(guān)重要。未通過(guò)篩查的新生兒需在42天內(nèi)復(fù)查，確診后6個(gè)月內(nèi)干預(yù)效果最佳。家長(zhǎng)需注意避免在檢查前讓新生兒接觸強(qiáng)噪音。
通過(guò)足跟血檢測(cè)苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥等遺傳代謝病。這些疾病早期無(wú)癥狀但會(huì)嚴(yán)重影響智力發(fā)育，出生后72小時(shí)采血可確保結(jié)果準(zhǔn)確。陽(yáng)性結(jié)果需立即復(fù)查，確診后通過(guò)特殊奶粉喂養(yǎng)或藥物替代治療可避免殘疾發(fā)生。
心臟超聲能檢出動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損等先天性心臟病。對(duì)于存在心臟雜音、發(fā)紺或喂養(yǎng)困難的新生兒尤為重要。輕度缺損可能自愈，嚴(yán)重病例需要藥物或手術(shù)治療。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察嬰兒有無(wú)呼吸急促、多汗等心力衰竭表現(xiàn)。
通過(guò)20項(xiàng)神經(jīng)行為評(píng)估預(yù)測(cè)腦損傷風(fēng)險(xiǎn)，包括原始反射、姿勢(shì)反應(yīng)、互動(dòng)能力等維度。適用于高危新生兒如窒息兒、早產(chǎn)兒，可早期發(fā)現(xiàn)腦癱、智力障礙等后遺癥。異常結(jié)果需結(jié)合頭顱影像學(xué)檢查，并在3月齡內(nèi)開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。
新生兒檢查后家長(zhǎng)應(yīng)記錄各項(xiàng)結(jié)果并保存檢查報(bào)告，按醫(yī)囑定期復(fù)查。日常需注意觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便情況，保持適宜室溫避免過(guò)熱或受涼。母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力，接觸嬰兒前要洗手消毒。發(fā)現(xiàn)異?？摁[、發(fā)熱或皮膚黃染加重應(yīng)及時(shí)返院檢查。
