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糖尿病可能會(huì)誤診嗎

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糖尿病可能會(huì)誤診嗎

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

糖尿病存在誤診可能,誤診原因主要包括血糖檢測誤差、癥狀相似疾病干擾、診斷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行偏差、特殊生理狀態(tài)影響等。

1、血糖檢測誤差

指尖血糖儀檢測時(shí)操作不規(guī)范或儀器校準(zhǔn)不當(dāng)可能導(dǎo)致假性高血糖,需通過靜脈血漿葡萄糖檢測和糖化血紅蛋白復(fù)查確認(rèn)。

2、相似疾病干擾

庫欣綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病同樣會(huì)出現(xiàn)多飲多尿癥狀,可能被誤判為糖尿病,需通過激素水平檢測鑒別。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)偏差

妊娠期糖尿病或應(yīng)激性高血糖可能被過度診斷為2型糖尿病,需結(jié)合口服糖耐量試驗(yàn)和長期血糖監(jiān)測綜合判斷。

4、特殊生理影響

嚴(yán)重脫水、急性感染等臨時(shí)性血糖升高可能造成誤診,需在消除誘因后重新評(píng)估血糖水平。

建議出現(xiàn)三多一少癥狀時(shí)選擇內(nèi)分泌專科就診,完善糖化血紅蛋白、C肽釋放試驗(yàn)等檢查,避免單一檢測指標(biāo)導(dǎo)致的誤診。

其它精選問題

推薦 糖尿病吃韭菜行嗎

糖尿病患者可以適量吃韭菜,韭菜富含膳食纖維有助于延緩血糖升高,但需注意控制攝入量避免胃腸不適,同時(shí)可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等降糖藥物。

一、食物1. 韭菜

韭菜含硫化物和膳食纖維,能促進(jìn)胰島素敏感性,建議每日食用不超過100克。

2. 苦瓜

苦瓜中的苦瓜皂苷具有類胰島素作用,可涼拌或清炒食用。

3. 燕麥

燕麥的β-葡聚糖可延緩碳水化合物吸收,推薦選擇無糖即食燕麥片。

4. 魔芋

魔芋富含可溶性膳食纖維,能增加飽腹感,適宜制作成低熱量主食替代品。

二、藥物1. 二甲雙胍

通過抑制肝糖原分解改善胰島素抵抗,適用于2型糖尿病基礎(chǔ)治療。

2. 格列美脲

磺脲類促泌劑可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

3. 阿卡波糖

α-糖苷酶抑制劑能延緩腸道葡萄糖吸收,適合餐后血糖控制。

4. 西格列汀

DPP-4抑制劑通過增強(qiáng)腸促胰素效應(yīng)調(diào)節(jié)血糖,肝腎毒性較低。

建議監(jiān)測進(jìn)食韭菜后的血糖變化,合并胃腸疾病者需謹(jǐn)慎食用,所有降糖藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

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