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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
腦血管病的嚴(yán)重程度可通過(guò)突發(fā)劇烈頭痛、單側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、意識(shí)模糊等癥狀判斷,需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
1、突發(fā)頭痛蛛網(wǎng)膜下腔出血等急癥常表現(xiàn)為炸裂樣頭痛,伴隨頸部僵硬,需立即進(jìn)行CT血管造影檢查。
2、肢體癱瘓大腦中動(dòng)脈梗塞會(huì)導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體偏癱,肌力測(cè)試低于3級(jí)時(shí)提示大面積腦梗死可能。
3、言語(yǔ)異常優(yōu)勢(shì)半球受損出現(xiàn)失語(yǔ)或構(gòu)音障礙,完全性失語(yǔ)提示大腦中動(dòng)脈供血區(qū)廣泛缺血。
4、意識(shí)障礙格拉斯哥評(píng)分≤8分反映腦干受壓或顱內(nèi)壓增高,常見(jiàn)于腦出血破入腦室或小腦梗死。
出現(xiàn)上述任一癥狀應(yīng)立即撥打急救電話,避免移動(dòng)患者頭部,記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間對(duì)溶栓治療有重要價(jià)值。
孕婦頻繁做噩夢(mèng)對(duì)胎兒通常沒(méi)有直接影響,多數(shù)情況屬于孕期正常心理變化。需關(guān)注的主要影響因素有激素波動(dòng)、心理壓力、睡眠質(zhì)量改變、疾病誘因。
1、激素波動(dòng):妊娠期孕酮和雌激素水平升高可能影響REM睡眠周期。建議通過(guò)規(guī)律作息、白天適度運(yùn)動(dòng)改善睡眠結(jié)構(gòu)。
2、心理壓力:對(duì)胎兒健康或分娩過(guò)程的擔(dān)憂易引發(fā)焦慮夢(mèng)境。家長(zhǎng)可陪同參與正念冥想,心理咨詢有助緩解情緒。
3、睡眠質(zhì)量:孕晚期軀體不適會(huì)導(dǎo)致睡眠片段化。左側(cè)臥位配合孕婦枕,避免睡前大量飲水可減少夜間覺(jué)醒。
4、疾病誘因:妊娠期甲亢或貧血可能伴隨睡眠障礙。甲亢常伴心悸手抖,貧血多現(xiàn)面色蒼白,需及時(shí)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和血紅蛋白。
保持臥室環(huán)境安靜舒適,晚餐避免辛辣刺激食物,若合并持續(xù)心悸或頭痛需排除妊娠高血壓等病理因素。