多數(shù)情況下宮頸肥大無(wú)須特殊治療,宮頸肥大的處理方式主要有觀察隨訪、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療。
1、觀察隨訪無(wú)癥狀且排除惡性病變的宮頸肥大通常無(wú)須治療,定期婦科檢查即可?;颊邞?yīng)每年接受宮頸TCT和HPV篩查。
2、藥物治療合并感染時(shí)可使用抗宮炎片、保婦康栓、干擾素栓等藥物。藥物適用于由慢性宮頸炎引起的肥大伴分泌物異常。
3、物理治療電灼、冷凍或激光治療可用于反復(fù)發(fā)作的宮頸炎。物理治療前需排除宮頸上皮內(nèi)瘤變等病變。
4、手術(shù)治療極少數(shù)伴隨宮頸管狹窄或不規(guī)則出血者需行宮頸錐切術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)陰道鏡活檢確認(rèn)。
保持會(huì)陰清潔,避免頻繁陰道沖洗,急性炎癥期禁止性生活。若出現(xiàn)接觸性出血或異常排液應(yīng)及時(shí)就診。
月經(jīng)不調(diào)可能影響卵泡發(fā)育,常見(jiàn)原因包括內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退、甲狀腺疾病等。
1、內(nèi)分泌紊亂長(zhǎng)期熬夜或壓力過(guò)大可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào),表現(xiàn)為月經(jīng)周期異常及卵泡發(fā)育遲緩。建議調(diào)整作息,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
2、多囊卵巢綜合征胰島素抵抗與高雄激素血癥可能抑制卵泡成熟,伴隨痤瘡、多毛等癥狀??赏ㄟ^(guò)生活方式干預(yù)改善,或使用二甲雙胍、來(lái)曲唑、克羅米芬等藥物促排卵。
3、卵巢功能減退卵巢儲(chǔ)備下降導(dǎo)致卵泡數(shù)量減少及月經(jīng)紊亂,常見(jiàn)于高齡或自身免疫性疾病患者。需檢測(cè)抗繆勒管激素,必要時(shí)采用雌孕激素替代療法或輔助生殖技術(shù)。
4、甲狀腺疾病甲亢或甲減均可干擾性激素合成,影響卵泡生長(zhǎng)周期。需篩查甲狀腺功能,使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物控制原發(fā)病。
規(guī)律監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和排卵試紙,適量補(bǔ)充維生素E及豆制品,避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。