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打破傷風(fēng)針后會(huì)引起蕁麻疹嗎

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問(wèn)題描述:
打破傷風(fēng)針后會(huì)引起蕁麻疹嗎

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陸海英
陸海英 北京大學(xué)第一醫(yī)院 主任醫(yī)師

打破傷風(fēng)針后可能會(huì)引起蕁麻疹,但概率較低。破傷風(fēng)疫苗或抗毒素可能導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng),蕁麻疹是其中一種表現(xiàn),通常與個(gè)體免疫系統(tǒng)對(duì)疫苗成分的異常反應(yīng)有關(guān)。

破傷風(fēng)疫苗或抗毒素中的異種蛋白、穩(wěn)定劑等成分可能成為過(guò)敏原,刺激肥大細(xì)胞釋放組胺,引發(fā)皮膚血管擴(kuò)張和通透性增加。臨床表現(xiàn)為突發(fā)的紅色風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,風(fēng)團(tuán)大小不等,可融合成片,多在接種后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。此類(lèi)反應(yīng)多為暫時(shí)性,可通過(guò)口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片緩解,嚴(yán)重時(shí)需使用腎上腺素注射液。接種后應(yīng)留觀30分鐘,出現(xiàn)皮膚癥狀及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

極少數(shù)情況下可能發(fā)生遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為接種后72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的蕁麻疹,可能與T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答有關(guān)。此類(lèi)患者常伴有既往藥物過(guò)敏史或特應(yīng)性體質(zhì),需避免再次接種同類(lèi)疫苗。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液治療。接種前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過(guò)敏史,必要時(shí)進(jìn)行皮試評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

接種后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒,保持注射部位清潔干燥。觀察期間出現(xiàn)皮膚瘙癢可冷敷緩解,避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損。既往有疫苗過(guò)敏史者接種前應(yīng)咨詢過(guò)敏科醫(yī)生,必要時(shí)采用脫敏接種方案。日常注意記錄過(guò)敏反應(yīng)特征,為后續(xù)醫(yī)療決策提供依據(jù)。

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下邊脫毛通常是指會(huì)陰部毛發(fā)脫落,可能與生理性因素、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚病、藥物副作用、自身免疫性疾病等原因有關(guān)。會(huì)陰部毛發(fā)脫落可能是由遺傳因素、激素水平異常、局部感染、藥物影響或免疫系統(tǒng)異常等因素引起的,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、生理性因素

會(huì)陰部毛發(fā)脫落可能與自然衰老或遺傳性毛發(fā)稀疏有關(guān)。隨著年齡增長(zhǎng),毛囊功能逐漸衰退,毛發(fā)密度可能降低。部分人群存在家族性毛發(fā)分布稀疏傾向,屬于正常生理現(xiàn)象。若無(wú)其他伴隨癥狀,通常無(wú)須特殊干預(yù),保持局部清潔干燥即可。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等疾病可能導(dǎo)致激素水平紊亂,引發(fā)會(huì)陰部毛發(fā)脫落。甲狀腺功能減退可能與碘缺乏或自身免疫損傷有關(guān),通常伴隨乏力、怕冷等癥狀,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片治療。多囊卵巢綜合征常表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、痤瘡,需通過(guò)炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素。

3、皮膚病

真菌感染如股癬、扁平苔蘚等皮膚病可能破壞毛囊導(dǎo)致脫毛。股癬由紅色毛癬菌感染引起,伴隨環(huán)狀紅斑和瘙癢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏治療。扁平苔蘚屬于慢性炎癥性皮膚病,需使用鹵米松乳膏控制炎癥。日常需避免抓撓,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。

4、藥物副作用

長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、化療藥物或抗凝藥物可能引起暫時(shí)性脫落?;熕幬锶缱仙即甲⑸湟簳?huì)抑制毛囊細(xì)胞分裂,通常在停藥后逐漸恢復(fù)。使用華法林鈉片等抗凝藥可能影響毛囊營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),需監(jiān)測(cè)凝血功能并咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

5、自身免疫性疾病

斑禿、紅斑狼瘡等疾病可能攻擊毛囊導(dǎo)致脫毛。斑禿表現(xiàn)為邊界清晰的圓形脫發(fā)斑,可局部注射復(fù)方倍他米松注射液促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡需使用硫酸羥氯喹片控制病情,伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀時(shí)需風(fēng)濕免疫科就診。

會(huì)陰部脫毛患者應(yīng)避免使用刺激性洗劑,選擇無(wú)香料沐浴露清潔。穿著寬松透氣的純棉內(nèi)褲,減少摩擦。均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、西藍(lán)花,避免過(guò)度焦慮。若脫毛范圍持續(xù)擴(kuò)大或伴隨紅腫、潰爛等癥狀,需立即皮膚科就診排查病因。

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