健康知道
嬰兒痙攣癥多數(shù)情況下可以通過(guò)規(guī)范治療有效控制癥狀，但完全治愈的概率與病因、治療時(shí)機(jī)等因素密切相關(guān)。治療方案主要有抗癲癇藥物、激素療法、生酮飲食、手術(shù)治療四種。
1、抗癲癇藥物常用丙戊酸鈉、托吡酯、氨己烯酸等藥物控制癲癇發(fā)作，需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度及肝功能，約半數(shù)患兒用藥后發(fā)作頻率顯著降低。
2、激素療法促腎上腺皮質(zhì)激素或潑尼松可改善部分患兒腦電異常，對(duì)病因不明的特發(fā)性痙攣效果較好，但需警惕高血壓、免疫抑制等副作用。
3、生酮飲食高脂肪低碳水化合物飲食可減少神經(jīng)元異常放電，適用于藥物難治性病例，需營(yíng)養(yǎng)師全程指導(dǎo)以避免營(yíng)養(yǎng)不良等風(fēng)險(xiǎn)。
4、手術(shù)治療對(duì)明確局灶性腦皮質(zhì)發(fā)育不良等結(jié)構(gòu)性病變者，病灶切除術(shù)可能實(shí)現(xiàn)發(fā)作完全停止，術(shù)前需多學(xué)科評(píng)估手術(shù)指征。
建議盡早在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案，同時(shí)配合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)運(yùn)動(dòng)認(rèn)知發(fā)育，定期復(fù)查腦電圖評(píng)估療效。
嬰兒發(fā)燒40度屬于高熱，需要立即就醫(yī)。體溫超過(guò)40度可能提示嚴(yán)重感染或其他疾病，家長(zhǎng)需及時(shí)帶患兒就診。
1、感染風(fēng)險(xiǎn)高熱常見(jiàn)于細(xì)菌或病毒感染，如肺炎、尿路感染等，可能伴隨精神萎靡、拒食等癥狀，需醫(yī)生評(píng)估后使用抗生素或抗病毒藥物。
2、熱性驚厥嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，高熱易誘發(fā)抽搐，表現(xiàn)為四肢抽動(dòng)、意識(shí)喪失，家長(zhǎng)需保持患兒側(cè)臥位防止窒息，立即送醫(yī)。
3、脫水風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)高熱導(dǎo)致水分流失加快，可能出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥，家長(zhǎng)可少量多次喂溫水，同時(shí)盡快就醫(yī)補(bǔ)液治療。
4、隱匿疾病部分嚴(yán)重疾病如腦膜炎、敗血癥等早期僅表現(xiàn)為高熱，需通過(guò)血常規(guī)、腰穿等檢查明確診斷，延誤治療可能危及生命。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒體溫達(dá)40度時(shí)，應(yīng)避免自行使用退燒藥，立即前往兒科急診，途中可物理降溫但不要包裹過(guò)厚，記錄發(fā)熱時(shí)間和伴隨癥狀供醫(yī)生參考。
