健康知道
小腦萎縮初期癥狀主要有步態(tài)不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作障礙、言語(yǔ)含糊和眼球震顫。
1、步態(tài)不穩(wěn)患者行走時(shí)呈寬基底步態(tài)，易向兩側(cè)傾倒，可能與小腦蚓部神經(jīng)元退化導(dǎo)致平衡功能下降有關(guān)，需通過(guò)平衡訓(xùn)練改善。
2、精細(xì)動(dòng)作障礙表現(xiàn)為扣紐扣、寫字等動(dòng)作笨拙，因小腦半球病變影響運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性，職業(yè)治療可幫助維持日常生活能力。
3、言語(yǔ)含糊出現(xiàn)爆破性構(gòu)音障礙，發(fā)音時(shí)強(qiáng)弱音節(jié)交替異常，由小腦參與的語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能受損引起，需早期進(jìn)行言語(yǔ)康復(fù)。
4、眼球震顫常見(jiàn)水平凝視誘發(fā)性眼震，與小腦前庭聯(lián)系通路異常相關(guān)，當(dāng)合并眩暈時(shí)應(yīng)排查前庭系統(tǒng)疾病。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，日?？蛇M(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度平衡訓(xùn)練，避免單獨(dú)外出防止跌倒。
小腦出血后遺癥能否恢復(fù)正常主要取決于出血量、損傷部位及康復(fù)治療介入時(shí)機(jī)，部分患者可通過(guò)積極康復(fù)訓(xùn)練顯著改善癥狀。
1. 康復(fù)潛力出血量小于3毫升且未累及腦干者，通過(guò)早期康復(fù)訓(xùn)練，平衡功能、語(yǔ)言能力恢復(fù)概率較高。
2. 功能障礙常見(jiàn)后遺癥包括共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙，持續(xù)6個(gè)月以上的功能障礙可能遺留永久性損害。
3. 治療手段高壓氧聯(lián)合前庭康復(fù)訓(xùn)練可改善平衡功能，巴氯芬可緩解肌張力障礙，需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
4. 代償機(jī)制未受損腦區(qū)可通過(guò)神經(jīng)重塑代償部分功能，但精細(xì)動(dòng)作協(xié)調(diào)性恢復(fù)較困難。
建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性步態(tài)訓(xùn)練，配合銀杏葉提取物等改善腦循環(huán)藥物，避免跌倒等二次傷害。
