38周羊水渾濁可通過胎心監(jiān)護(hù)、吸氧治療、提前分娩、剖宮產(chǎn)等方式處理。羊水渾濁通常由胎兒糞便污染、胎盤功能減退、宮內(nèi)感染、胎脂脫落等原因引起。
1、胎心監(jiān)護(hù)持續(xù)監(jiān)測(cè)胎兒心率變化,評(píng)估缺氧風(fēng)險(xiǎn)。建議孕婦左側(cè)臥位,避免仰臥位導(dǎo)致子宮壓迫血管。
2、吸氧治療通過面罩或鼻導(dǎo)管給予孕婦氧氣吸入,提高母體血氧濃度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,每次吸氧時(shí)間不超過30分鐘。
3、提前分娩若胎心異?;驕啙岢潭燃又?,可能需催產(chǎn)素引產(chǎn)。引產(chǎn)前需評(píng)估宮頸成熟度,使用前列腺素制劑促進(jìn)宮頸軟化。
4、剖宮產(chǎn)當(dāng)胎兒窘迫或引產(chǎn)失敗時(shí)需緊急手術(shù)。手術(shù)采用腰硬聯(lián)合麻醉,術(shù)后需預(yù)防感染和促進(jìn)子宮收縮。
孕婦應(yīng)保持每日胎動(dòng)計(jì)數(shù),出現(xiàn)胎動(dòng)減少或腹痛加劇需立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。
女性輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、體外碎石術(shù)、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,增加晶體沉淀風(fēng)險(xiǎn)。建議每日飲水2000毫升以上,均勻分配于全天。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡高草酸飲食如菠菜、濃茶,或高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟,易形成草酸鈣或尿酸結(jié)石。需減少相關(guān)食物攝入,增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽。
3、尿路感染反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石,常見癥狀包括尿頻尿急和腰痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,配合碳酸氫鈉堿化尿液。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥等疾病易引發(fā)結(jié)石,多伴隨血尿和腎絞痛。需治療原發(fā)病,可選用別嘌醇降尿酸或噻嗪類利尿劑調(diào)節(jié)鈣排泄。
保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。