健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齦變黑不一定是根尖周炎，可能由色素沉著、牙周炎、根尖周炎、重金屬沉積等原因引起。
1、色素沉著長(zhǎng)期吸煙或飲用深色飲料可能導(dǎo)致牙齦邊緣出現(xiàn)黑褐色斑塊，一般無(wú)疼痛癥狀，可通過(guò)潔牙改善外觀。
2、牙周炎慢性牙周炎可能伴隨牙齦暗紅或紫黑色改變，常伴有出血、口臭，需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療和定期維護(hù)。
3、根尖周炎慢性根尖周炎可能引起患牙對(duì)應(yīng)牙齦區(qū)灰黑色改變，伴隨咬合痛和瘺管形成，需進(jìn)行根管治療或拔牙。
4、重金屬沉積長(zhǎng)期接觸鉛、汞等重金屬可能引起牙齦邊緣藍(lán)黑色線狀色素沉著，需進(jìn)行職業(yè)病篩查和驅(qū)鉛治療。
建議避免吸煙和深色飲食，定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齦顏色異常應(yīng)及時(shí)就診明確診斷，醫(yī)生可能建議使用過(guò)氧化氫溶液漂白或進(jìn)行相應(yīng)牙科治療。
牙齒松動(dòng)多數(shù)情況無(wú)須拔除。牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、頜骨腫瘤等均可能導(dǎo)致牙齒松動(dòng)，具體處理方式需根據(jù)松動(dòng)原因及程度決定。
1、牙周炎牙齦炎癥導(dǎo)致牙槽骨吸收時(shí)會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)，伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。需通過(guò)齦上潔治、齦下刮治控制炎癥，可配合使用甲硝唑、多西環(huán)素等藥物。松動(dòng)明顯且無(wú)法保留時(shí)才考慮拔牙。
2、外傷撞擊或咬硬物造成的牙齒松動(dòng)，常伴有疼痛或斷裂。輕者可通過(guò)牙弓夾板固定恢復(fù)，重者需根管治療后行樹(shù)脂修復(fù)或全冠修復(fù)。僅嚴(yán)重根折無(wú)法保留時(shí)才需拔除。
3、骨質(zhì)疏松全身骨質(zhì)疏松可能引起多顆牙齒松動(dòng)，需補(bǔ)充鈣劑、維生素D并進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。牙齒松動(dòng)明顯時(shí)可制作牙周夾板固定。
4、頜骨腫瘤少見(jiàn)情況需警惕頜骨囊腫或腫瘤壓迫導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)，表現(xiàn)為牙齒移位和咬合不適。需拍攝X線片確診，通過(guò)手術(shù)切除病灶。
日常避免咬硬物，保持口腔衛(wèi)生，定期檢查牙齒松動(dòng)情況。出現(xiàn)明顯松動(dòng)或疼痛時(shí)建議盡早就診口腔科評(píng)估。
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