艾滋病母嬰傳播途徑主要有宮內(nèi)感染、產(chǎn)時感染、母乳喂養(yǎng)感染三種方式。母嬰傳播概率與母親病毒載量、分娩方式、喂養(yǎng)選擇等因素密切相關(guān)。
1、宮內(nèi)感染妊娠期間HIV病毒通過胎盤感染胎兒,多發(fā)生在孕晚期。母親未接受抗病毒治療時傳播概率較高,規(guī)范用藥可顯著降低風(fēng)險。
2、產(chǎn)時感染分娩過程中胎兒接觸母親血液、陰道分泌物導(dǎo)致感染。緊急剖宮產(chǎn)可減少暴露時間,配合產(chǎn)時抗病毒藥物能有效阻斷傳播。
3、母乳喂養(yǎng)感染母乳中含有HIV病毒,哺乳期持續(xù)存在傳播風(fēng)險。HIV陽性母親應(yīng)完全避免母乳喂養(yǎng),選擇配方奶粉替代。
HIV陽性孕婦應(yīng)盡早開始規(guī)范抗病毒治療,選擇剖宮產(chǎn)分娩并杜絕母乳喂養(yǎng),可使母嬰傳播率降至2%以下。定期檢測病毒載量,嚴格遵醫(yī)囑用藥是關(guān)鍵預(yù)防措施。