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什么是心房撲動(dòng)

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問(wèn)題描述:
什么是心房撲動(dòng)

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高建軍
高建軍 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
心房撲動(dòng)是一種起源于心房的異位性心動(dòng)過(guò)速,當(dāng)心房異位起搏點(diǎn)頻率達(dá)到250~350次/分鐘且呈規(guī)則時(shí),引起心房快而協(xié)調(diào)的收縮稱(chēng)為心房撲動(dòng)。心房撲動(dòng)時(shí)心房?jī)?nèi)產(chǎn)生300次/分左右規(guī)則的沖動(dòng),引起快而協(xié)調(diào)的心房收縮,心室率多數(shù)規(guī)則,房室傳導(dǎo)比例多為2-4:1,少數(shù)不規(guī)則,心室率常在140-160次/分之間。目前認(rèn)為心房?jī)?nèi)環(huán)形折返機(jī)制所致心房撲動(dòng),此外自律性增高局灶性異位起搏點(diǎn)所致也可能是因素之一。房撲有不穩(wěn)定的趨向,可恢復(fù)竇性心律或進(jìn)展成為房顫,但也可持續(xù)數(shù)月或者數(shù)年,心房撲動(dòng)可以認(rèn)為是在房性心動(dòng)過(guò)速與心房顫動(dòng)之間的中間型。房撲分為陣發(fā)性房撲和持續(xù)性房撲兩種類(lèi)型,輕者可無(wú)明顯不適,或僅有心悸、心慌、乏力,嚴(yán)重者可出現(xiàn)低血壓、頭暈、心絞痛,甚至心源性休克。

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后腦勺長(zhǎng)了一個(gè)硬包可能由頭皮毛囊炎、脂肪瘤、皮脂腺囊腫、外傷血腫、淋巴結(jié)腫大等原因引起,可通過(guò)局部清潔、熱敷、藥物治療或手術(shù)切除等方式治療。 1、毛囊炎:頭皮毛囊炎多由細(xì)菌感染引起,常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛。保持頭皮清潔,避免用手抓撓,可使用抗菌藥膏如莫匹羅星軟膏每日涂抹2-3次,必要時(shí)口服抗生素如頭孢氨芐膠囊500mg每日3次。 2、脂肪瘤:脂肪瘤是一種良性腫瘤,由脂肪細(xì)胞異常增生形成,通常無(wú)痛且可移動(dòng)。較小的脂肪瘤無(wú)需特殊處理,定期觀(guān)察即可;若體積較大或影響外觀(guān),可通過(guò)手術(shù)切除,如激光切除術(shù)或傳統(tǒng)外科切除術(shù)。 3、皮脂腺囊腫:皮脂腺囊腫由皮脂腺導(dǎo)管堵塞引起,常伴有局部腫脹和輕微壓痛。保持局部清潔,避免擠壓,可使用熱敷促進(jìn)囊腫消退;若囊腫感染或反復(fù)發(fā)作,可通過(guò)手術(shù)如囊腫切除術(shù)進(jìn)行治療。 4、外傷血腫:后腦勺受到外力撞擊可能導(dǎo)致局部血腫,表現(xiàn)為硬包伴疼痛。初期可冷敷減少出血,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收;若血腫較大或持續(xù)不消,需就醫(yī)排除顱內(nèi)損傷,必要時(shí)進(jìn)行血腫清除術(shù)。 5、淋巴結(jié)腫大:后腦勺淋巴結(jié)腫大可能與感染、炎癥或免疫性疾病有關(guān),常伴有觸痛。針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,如感染引起的可口服抗生素如阿莫西林膠囊500mg每日3次;若腫大持續(xù)或伴有其他癥狀,需進(jìn)一步檢查排除腫瘤可能。 日常飲食中多攝入富含維生素C的食物如柑橘類(lèi)水果,有助于增強(qiáng)免疫力;適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑或游泳,促進(jìn)血液循環(huán);保持頭皮清潔,避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品,定期按摩頭皮有助于預(yù)防硬包的形成。若硬包持續(xù)增大或伴有明顯不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。