血糖控制不佳可能由飲食不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)不足、藥物依從性差、胰島素抵抗等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)、優(yōu)化用藥方案、改善胰島素敏感性等方式干預(yù)。
1、飲食不當(dāng)高糖高脂飲食會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng),建議控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、糙米等,避免含糖飲料和精制食品。
2、運(yùn)動(dòng)不足缺乏運(yùn)動(dòng)降低葡萄糖利用率,每周需保證150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)后監(jiān)測血糖避免低血糖發(fā)生。
3、用藥問題可能與二甲雙胍、格列美脲等降糖藥劑量不足或耐藥有關(guān),表現(xiàn)為空腹血糖持續(xù)偏高,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案或聯(lián)用胰島素。
4、胰島素抵抗常見于肥胖患者,與脂肪細(xì)胞因子分泌異常相關(guān),伴隨黑棘皮病等癥狀,可采用噻唑烷二酮類藥物改善敏感性,必要時(shí)啟動(dòng)胰島素治療。
定期監(jiān)測血糖變化,記錄飲食運(yùn)動(dòng)情況,出現(xiàn)持續(xù)高血糖或酮癥癥狀須及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
糖尿病患者服用中藥期間通常不建議飲用咖啡??Х瓤赡苡绊懼兴幆熜Щ蜓强刂?,主要影響因素有咖啡因干擾藥物吸收、咖啡因刺激血糖波動(dòng)、咖啡與中藥成分相互作用、個(gè)體代謝差異。
1、咖啡因干擾藥物吸收咖啡因可能加速胃腸蠕動(dòng),減少中藥有效成分的吸收。建議服藥與飲用咖啡間隔2小時(shí)以上,監(jiān)測血糖變化。
2、咖啡因刺激血糖波動(dòng)咖啡因可能通過刺激腎上腺素分泌導(dǎo)致血糖升高。糖尿病患者可選擇低咖啡因飲品,避免空腹飲用。
3、咖啡與中藥成分相互作用某些中藥成分可能與咖啡產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng),降低藥效。服用補(bǔ)氣類或安神類中藥時(shí)需特別注意。
4、個(gè)體代謝差異不同患者對(duì)咖啡和中藥的代謝能力存在差異。建議咨詢中醫(yī)師,根據(jù)體質(zhì)調(diào)整飲食方案。
糖尿病患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,控制每日咖啡因攝入總量,服藥期間優(yōu)先選擇溫開水送服藥物。