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如何治療Goodpasture綜合征

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問(wèn)題描述：
如何治療Goodpasture綜合征

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魏碧荷
魏碧荷 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
Goodpasture綜合征，屬于重癥疾病，往往肺和腎臟同時(shí)受累，也可以肺臟和腎臟先后受累。肺部的表現(xiàn)主要是咳嗽，痰中帶血或者大咳血。腎臟的表現(xiàn)就是血尿、蛋白尿、尿量減少、水腫、血壓升高、腎功能進(jìn)行性的減退。治療Goodpasture綜合征，首選的方法就是血漿置換，可以用人血白蛋白或者新鮮血漿。具體的治療方案因人而異，一直等到抗體轉(zhuǎn)為陰性為止，對(duì)于有肺出血的，可以用新鮮冰凍血漿。在藥物治療方面，主要是采取免疫抑制療法，可以使用大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療。沖擊療法結(jié)束以后，改為口服強(qiáng)的松治療，療程約為半年，還要聯(lián)合使用環(huán)磷酰胺。在使用這些藥物的過(guò)程中，一定要注意肝功能、腎功能、白細(xì)胞的監(jiān)測(cè)，避免感染出現(xiàn)。如果進(jìn)入尿毒癥期，需要常規(guī)透析治療。

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推薦 巴比妥類中毒的治療

巴比妥類中毒的治療方法有洗胃、活性炭吸附、血液凈化和對(duì)癥支持治療。

1、洗胃：

早期清除胃內(nèi)殘留藥物，減少毒物吸收，適用于口服中毒6小時(shí)內(nèi)患者。

2、活性炭吸附：

通過(guò)活性炭吸附消化道內(nèi)未吸收的巴比妥類藥物，需在中毒后1小時(shí)內(nèi)使用效果最佳。

3、血液凈化：

嚴(yán)重中毒時(shí)可采用血液透析或血液灌流，快速清除體內(nèi)已吸收的巴比妥類藥物。

4、對(duì)癥支持：

維持呼吸循環(huán)功能，必要時(shí)氣管插管機(jī)械通氣，糾正水電解質(zhì)紊亂，防治并發(fā)癥。

巴比妥類中毒患者需立即就醫(yī)，治療期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)生命體征，保持呼吸道通暢，避免自行用藥。