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哮喘咳黃痰怎么辦

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哮喘咳黃痰怎么辦

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何潔
何潔 中日友好醫(yī)院 副主任醫(yī)師

哮喘咳黃痰可通過保持氣道濕潤(rùn)、霧化吸入治療、口服祛痰藥物、抗感染治療等方式緩解,通常由氣道干燥、痰液黏稠、細(xì)菌感染、支氣管擴(kuò)張等原因引起。

1、保持氣道濕潤(rùn)

每日飲水超過1500毫升,使用加濕器維持室內(nèi)濕度,有助于稀釋痰液。生理鹽水霧化可幫助濕潤(rùn)氣道,無須使用藥物。

2、霧化吸入治療

采用布地奈德混懸液、特布他林霧化液、乙酰半胱氨酸溶液進(jìn)行霧化,能夠緩解支氣管痙攣并促進(jìn)排痰。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整霧化方案。

3、口服祛痰藥物

氨溴索口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊、羧甲司坦片等藥物可降低痰液黏稠度。使用前需排除藥物過敏史,觀察是否出現(xiàn)胃腸不適。

4、抗感染治療

黃痰可能提示細(xì)菌感染,需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查。根據(jù)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素,療程通常7-10天。

發(fā)作期間避免接觸冷空氣及刺激性氣體,選擇雞肉、白蘿卜、銀耳等潤(rùn)肺食物,定期清洗更換霧化器配件以防交叉感染。

其它精選問題

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小孩子晚上睡覺咳嗽厲害可能與室內(nèi)空氣干燥、過敏原刺激、呼吸道感染、胃食管反流等因素有關(guān),可通過調(diào)整濕度、清除過敏原、藥物治療、體位調(diào)整等方式緩解。

1、調(diào)整濕度

干燥空氣刺激呼吸道黏膜導(dǎo)致咳嗽,使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,睡前用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。

2、清除過敏原

塵螨或?qū)櫸锲ば伎赡苷T發(fā)過敏性咳嗽,每周用60℃熱水清洗床品,移除臥室毛絨玩具,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定等抗組胺藥物。

3、呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染引起氣道炎癥,表現(xiàn)為夜間咳嗽加重,需就醫(yī)明確病原體后使用阿莫西林或霧化布地奈德等藥物,家長(zhǎng)需觀察是否伴隨發(fā)熱。

4、胃食管反流

平躺時(shí)胃酸刺激咽喉引發(fā)咳嗽,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食,抬高床頭30度,醫(yī)生可能建議服用奧美拉唑等抑酸劑。

建議家長(zhǎng)記錄咳嗽頻率和誘因,避免夜間接觸冷空氣或刺激性氣味,若持續(xù)1周無改善或出現(xiàn)呼吸急促需及時(shí)兒科就診。

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