健康知道
2型糖尿病患者服用二甲雙胍后血糖控制不佳可能與藥物抵抗、劑量不足、飲食不當(dāng)、合并其他疾病等因素有關(guān)，可通過調(diào)整用藥方案、改善生活方式、聯(lián)合其他降糖藥物等方式干預(yù)。
1、藥物抵抗：長(zhǎng)期使用二甲雙胍可能導(dǎo)致機(jī)體對(duì)藥物敏感性下降。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用格列美脲、西格列汀等藥物增強(qiáng)降糖效果，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能。
2、劑量不足：未達(dá)到最佳治療劑量會(huì)影響藥效發(fā)揮。需由醫(yī)生評(píng)估后逐步增加劑量至有效范圍，期間注意觀察胃腸道反應(yīng)。
3、飲食不當(dāng)：高糖高脂飲食會(huì)抵消藥效。應(yīng)嚴(yán)格控制每日碳水化合物攝入量，增加膳食纖維攝入，配合規(guī)律監(jiān)測(cè)餐后血糖。
4、合并疾病：感染、應(yīng)激或甲狀腺功能異常等疾病會(huì)升高血糖。需針對(duì)原發(fā)病治療，必要時(shí)聯(lián)用胰島素控制血糖。
建議定期復(fù)查糖化血紅蛋白，根據(jù)血糖波動(dòng)情況及時(shí)調(diào)整治療方案，避免自行增減藥物劑量。
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