健康知道
前列腺癌患者出現(xiàn)下肢水腫和血尿可能與腫瘤轉(zhuǎn)移壓迫、腎功能受損或凝血功能障礙有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)完善泌尿系統(tǒng)超聲、盆腔磁共振及血液檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
前列腺癌進(jìn)展至晚期時(shí)，腫瘤可能侵犯周圍淋巴結(jié)或骨骼，導(dǎo)致淋巴回流受阻引發(fā)下肢水腫。同時(shí)腫瘤壓迫輸尿管可引起腎積水，進(jìn)一步影響腎功能。血尿通常由腫瘤侵犯膀胱或尿道黏膜血管導(dǎo)致，也可能與凝血功能異常相關(guān)。臨床需通過(guò)前列腺特異性抗原檢測(cè)、骨掃描等評(píng)估病情分期。對(duì)于轉(zhuǎn)移性前列腺癌，內(nèi)分泌治療是基礎(chǔ)方案，常用藥物包括醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑、比卡魯胺片等。合并嚴(yán)重水腫時(shí)需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用呋塞米片利尿。血尿患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。
日常需保持會(huì)陰清潔，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。飲食以低脂高纖維為主，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。避免長(zhǎng)時(shí)間站立加重水腫，睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流。嚴(yán)格記錄每日尿量及水腫變化，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能。出現(xiàn)血尿加重或水腫蔓延至腹部時(shí)須立即就診。
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