健康知道
物理治療對(duì)抑郁癥有一定輔助作用，可作為綜合治療方案的組成部分。
物理治療通過(guò)非藥物手段調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，對(duì)輕中度抑郁癥患者可能產(chǎn)生改善效果。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)刺激大腦前額葉皮質(zhì)，調(diào)節(jié)多巴胺和5-羥色胺水平，部分患者治療后情緒低落和興趣減退癥狀減輕。光照療法模擬自然光線，調(diào)節(jié)褪黑素分泌節(jié)律，對(duì)季節(jié)性情感障礙伴隨的抑郁癥狀有緩解作用。有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能促進(jìn)內(nèi)啡肽釋放，每周堅(jiān)持3-5次、每次30分鐘可改善情緒狀態(tài)。這些物理干預(yù)需配合專業(yè)評(píng)估，治療參數(shù)需由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整。
對(duì)于重度抑郁癥或伴隨自殺傾向的患者，單純物理治療效果有限。當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒崩潰、社會(huì)功能嚴(yán)重受損時(shí)，物理治療不能替代抗抑郁藥物和心理干預(yù)。某些物理治療方法存在禁忌證，如經(jīng)顱磁刺激不適用于癲癇患者，光療對(duì)雙相情感障礙患者可能誘發(fā)躁狂發(fā)作。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、眩暈等不良反應(yīng)，需及時(shí)調(diào)整治療方案。
抑郁癥患者應(yīng)在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。物理治療期間需定期復(fù)診評(píng)估療效，配合規(guī)律作息和社交活動(dòng)。若出現(xiàn)自殺念頭或癥狀加重，須立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。保持治療依從性對(duì)預(yù)后至關(guān)重要，不建議自行中斷藥物或心理治療。
神經(jīng)官能癥主要表現(xiàn)為情緒障礙、軀體不適及行為異常，常見癥狀包括心悸、失眠、胃腸功能紊亂、頭痛、過(guò)度換氣等。神經(jīng)官能癥可能與心理社會(huì)因素、遺傳易感性、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性應(yīng)激、人格特征等因素有關(guān)，需通過(guò)心理干預(yù)、藥物調(diào)節(jié)等方式改善。
患者常出現(xiàn)焦慮、抑郁或情緒波動(dòng)，表現(xiàn)為持續(xù)緊張、無(wú)明確原因的恐懼或情緒低落?？赡芘c長(zhǎng)期壓力或神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺水平異常有關(guān)。心理治療如認(rèn)知行為療法可幫助調(diào)整情緒，藥物可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁劑，或勞拉西泮片緩解急性焦慮。
心臟神經(jīng)官能癥患者易感心悸、胸痛，但心電圖檢查無(wú)器質(zhì)性病變。癥狀常由自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)，伴隨手抖、出汗。建議通過(guò)放松訓(xùn)練改善，嚴(yán)重時(shí)可短期使用酒石酸美托洛爾片控制心率，或聯(lián)合谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
功能性消化不良、腸易激綜合征多見，表現(xiàn)為腹脹、腹瀉或便秘，與腦腸軸失調(diào)相關(guān)。需避免刺激性飲食，規(guī)律進(jìn)食。藥物可選馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力，或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群平衡。
入睡困難、早醒或睡眠淺是典型表現(xiàn)，與過(guò)度警覺(jué)狀態(tài)有關(guān)。建議保持睡眠衛(wèi)生，限制日間小睡。短期可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片助眠，或聯(lián)合烏靈膠囊輔助安神，避免長(zhǎng)期依賴鎮(zhèn)靜藥物。
緊張性頭痛多見，表現(xiàn)為頭部緊束感或眩暈，與肌肉緊張及血管舒縮異常相關(guān)。熱敷頸部、適度運(yùn)動(dòng)有助緩解，藥物可選布洛芬緩釋膠囊止痛，或氟桂利嗪膠囊改善腦血管循環(huán)。
神經(jīng)官能癥患者需建立規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽，飲食上增加富含B族維生素的全谷物及深綠色蔬菜，避免咖啡因及酒精。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)至精神心理科或神經(jīng)內(nèi)科就診，綜合評(píng)估后制定個(gè)體化治療方案，避免自行長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)靜類藥物。
