健康知道
小兒吸痰操作需注意無菌原則、體位選擇、吸痰管型號及操作手法，避免黏膜損傷和缺氧。
1、無菌操作使用一次性無菌吸痰管，操作前后嚴格洗手消毒，避免交叉感染。痰液污染嚴重時可配合生理鹽水沖洗。
2、體位固定嬰幼兒采用仰臥位頭偏向一側(cè)，年長兒可取坐位。家長需固定患兒頭部防止扭動，操作者一手固定下頜。
3、負壓控制調(diào)節(jié)負壓至80-100mmHg，早產(chǎn)兒降至60mmHg。單次吸引不超過10秒，間隔2分鐘重復(fù)進行。
4、觀察反應(yīng)家長需注意患兒面色、呼吸及血氧變化，出現(xiàn)紫紺或心率下降立即停止。操作后清潔口鼻分泌物。
選擇合適尺寸的吸痰管，操作前評估痰液黏稠度，痰痂形成時可配合霧化吸入。建議在醫(yī)護人員指導(dǎo)下進行家庭護理。
小兒癲癇治療時間一般為2-5年，實際療程受發(fā)作類型、藥物反應(yīng)、腦電圖改善情況及病因控制等因素影響。
1、發(fā)作類型全面性發(fā)作較局灶性發(fā)作更易控制，典型失神癲癇可能1-2年可減藥，而Lennox-Gastaut綜合征等難治性癲癇需長期治療。
2、藥物反應(yīng)對首選用藥反應(yīng)良好的患兒，維持治療2年無發(fā)作可考慮減藥；若需多次調(diào)整藥物方案，療程可能延長至3-5年。
3、腦電圖改善治療期間腦電圖癇樣放電完全消失是減藥重要指標(biāo)，若持續(xù)存在異常放電需延長治療周期。
4、病因控制結(jié)構(gòu)性病變引起的癲癇需結(jié)合病因治療，如結(jié)節(jié)性硬化患兒停藥后復(fù)發(fā)率較高，部分需終身服藥。
建議定期復(fù)查腦電圖，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整用藥，治療期間保持規(guī)律作息并避免過度疲勞。
