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經(jīng)食管超聲沒發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉是什么情況

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經(jīng)食管超聲沒發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉是什么情況

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支修益
支修益 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 主任醫(yī)師

經(jīng)食管超聲未發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉可能是檢查時卵圓孔處于閉合狀態(tài),或存在其他心臟結構異常。卵圓孔未閉可能與先天性發(fā)育異常、肺動脈高壓等因素有關,通常表現(xiàn)為偏頭痛、短暫性腦缺血發(fā)作等癥狀。

經(jīng)食管超聲心動圖是診斷卵圓孔未閉的常用方法,但檢查結果受多種因素影響。若檢查時卵圓孔未處于開放狀態(tài),可能出現(xiàn)假陰性結果。部分患者僅在特定條件下如咳嗽、憋氣時卵圓孔開放,常規(guī)檢查可能無法發(fā)現(xiàn)。檢查設備的分辨率、操作者經(jīng)驗也可能影響結果準確性。部分輕度卵圓孔未閉因分流量較小,超聲難以捕捉到血流信號。

存在其他心臟結構異常時可能干擾檢查結果。房間隔膨出瘤可能掩蓋卵圓孔未閉的超聲表現(xiàn)。某些復雜先天性心臟病可能合并卵圓孔未閉,但被主要畸形所掩蓋。檢查時患者配合度不足如吞咽動作頻繁,可能導致圖像質量不佳。少數(shù)情況下卵圓孔未閉合并血栓形成,可能被誤判為正常結構。

若臨床高度懷疑卵圓孔未閉但超聲結果陰性,可考慮重復檢查或聯(lián)合其他診斷方法。經(jīng)顱多普勒超聲發(fā)泡試驗可提高檢出率,心臟CT或MRI能提供更多解剖細節(jié)。日常生活中應避免劇烈運動、高空飛行等可能誘發(fā)反常栓塞的行為,出現(xiàn)不明原因卒中或偏頭痛應及時復查。建議心血管??齐S訪,根據(jù)癥狀決定進一步診療方案。

其它精選問題

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孕婦是可以做超聲診斷的,超聲檢查沒有輻射,對身體沒有傷害,臨床上應用非常多,特別是在婦科檢查及產(chǎn)科檢查上的應用。孕婦從懷孕到生產(chǎn)的過程中主要都是采用超聲檢查的,因為其直觀、動態(tài)、沒有射線損傷,深受產(chǎn)科醫(yī)生的喜歡。超聲檢查可以看到從胎芽心管的早孕開始到胎兒發(fā)育成熟,分娩前要做多次的超聲檢查,包括胎兒的排畸檢查等,都是需要超聲做出診斷的。

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