健康知道
濕疹在成人中可能由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、接觸過敏原以及精神壓力等原因引起，可通過保濕護理、抗組胺藥物、局部糖皮質(zhì)激素以及免疫調(diào)節(jié)劑等方式緩解。
1、遺傳因素：部分患者存在特應(yīng)性體質(zhì)家族史，可能與基因突變導致皮膚屏障蛋白合成異常有關(guān)。建議避免已知過敏原，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或口服環(huán)孢素等免疫抑制劑。
2、皮膚屏障受損：過度清潔或環(huán)境干燥破壞皮膚角質(zhì)層，導致水分流失和外界刺激物侵入。需使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復屏障，避免堿性洗劑，嚴重時可短期外用氫化可的松乳膏。
3、接觸性過敏：鎳金屬、染發(fā)劑或洗滌劑等化學物質(zhì)可能誘發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為接觸部位紅斑、丘疹伴瘙癢，需進行斑貼試驗確診，急性期可用爐甘石洗劑聯(lián)合口服氯雷他定。
4、精神因素：長期焦慮或睡眠不足可能通過神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放加重炎癥反應(yīng)。此類患者往往伴有搔抓-瘙癢惡性循環(huán)，建議心理疏導聯(lián)合外用丁酸氫化可的松，必要時使用多塞平乳膏。
保持適宜環(huán)境濕度，穿著純棉衣物減少摩擦，避免攝入已知致敏食物如海鮮或堅果，癥狀持續(xù)加重需及時至皮膚科就診。
小兒皮膚瘙癢可能由皮膚干燥、接觸性刺激物、過敏反應(yīng)、感染性疾病等原因引起，可通過保濕護理、避免刺激源、抗過敏治療、抗感染治療等方式緩解。
1、皮膚干燥秋冬季節(jié)或過度清潔導致皮脂膜受損，表現(xiàn)為局部脫屑伴瘙癢。建議家長每日使用無香精嬰兒潤膚霜，洗澡水溫控制在38℃以下。
2、接觸性刺激衣物摩擦、汗液刺激或洗滌劑殘留可能引發(fā)瘙癢。家長需選擇純棉衣物，漂洗時增加清水次數(shù)，出現(xiàn)紅疹時可短期使用爐甘石洗劑。
3、過敏反應(yīng)食物過敏或塵螨過敏可能導致蕁麻疹樣瘙癢。家長應(yīng)記錄飲食日記，必要時檢測過敏原，醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。
4、感染性疾病水痘或濕疹繼發(fā)感染時瘙癢明顯，多伴隨發(fā)熱或滲液。需就醫(yī)進行抗病毒或抗生素治療，如阿昔洛韋乳膏、莫匹羅星軟膏等。
保持室內(nèi)濕度50%左右，避免給孩子穿化纖衣物，瘙癢劇烈時及時剪短指甲防止抓傷，持續(xù)不緩解需兒科或皮膚科就診。
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