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兩個(gè)月寶寶拉綠便怎么回事

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問(wèn)題描述:
兩個(gè)月寶寶拉綠便怎么回事

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周冬
周冬 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

兩個(gè)月寶寶拉綠便可能由母乳喂養(yǎng)不均衡、受涼、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部保暖、益生菌補(bǔ)充、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。

1、母乳不均衡

母乳前段乳糖含量高可能導(dǎo)致消化不完全,糞便氧化呈綠色。建議家長(zhǎng)延長(zhǎng)單側(cè)哺乳時(shí)間,確保寶寶吃到脂肪含量高的后段奶。

2、腹部受涼

冷刺激會(huì)加速腸蠕動(dòng)使膽綠素未充分還原。家長(zhǎng)需注意腹部保暖,可使用溫?zé)崾终戚p揉寶寶肚臍周?chē)?/p>3、胃腸功能紊亂

可能與腸道菌群失衡、消化酶分泌不足有關(guān),表現(xiàn)為綠便伴奶瓣??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。

4、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未消化乳糖發(fā)酵導(dǎo)致酸性綠便。需檢測(cè)糞便還原糖,確診后可臨時(shí)改用低乳糖配方奶或添加乳糖酶。

觀察寶寶精神狀態(tài)與體重增長(zhǎng),持續(xù)綠便超過(guò)3天或伴隨哭鬧、血絲便時(shí)需兒科就診,哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)多綠色蔬果或含鐵補(bǔ)充劑。

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孩子反復(fù)發(fā)燒可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、川崎病等原因引起,可通過(guò)物理降溫、藥物干預(yù)、免疫調(diào)節(jié)、??浦委煹确绞骄徑?。

1. 病毒感染

常見(jiàn)流感病毒或呼吸道合胞病毒感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為發(fā)熱伴咳嗽流涕。家長(zhǎng)需保持孩子多飲水,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒豉翹清熱顆粒。

2. 細(xì)菌感染

中耳炎或肺炎鏈球菌感染可能引發(fā)反復(fù)發(fā)熱,常伴隨局部紅腫疼痛。建議家長(zhǎng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄?/p>3. 免疫系統(tǒng)異常

幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可能導(dǎo)致長(zhǎng)期低熱,伴隨關(guān)節(jié)腫脹。需完善免疫指標(biāo)檢測(cè),治療包括潑尼松片、甲氨蝶呤片或托珠單抗注射液等免疫調(diào)節(jié)藥物。

4. 川崎病

該血管炎性疾病好發(fā)于5歲以下兒童,特征為持續(xù)高熱伴草莓舌。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)皮疹或結(jié)膜充血應(yīng)立即就診,靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片是標(biāo)準(zhǔn)治療方案。

保持室內(nèi)通風(fēng)并記錄體溫變化,發(fā)熱期間可適量食用蘋(píng)果泥、冬瓜湯、百合粥和藕粉等易消化食物,若72小時(shí)內(nèi)體溫未穩(wěn)定或出現(xiàn)嗜睡抽搐需急診處理。

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