健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齒蛀洞疼痛可通過(guò)補(bǔ)牙、根管治療、拔牙、藥物緩解等方式治療。蛀牙通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、細(xì)菌感染、牙釉質(zhì)缺損等原因引起。
1、補(bǔ)牙早期齲齒可通過(guò)樹脂或玻璃離子材料充填修復(fù)，清除腐質(zhì)后直接填補(bǔ)齲洞，適用于未傷及牙髓的淺中層齲壞。
2、根管治療深齲引發(fā)牙髓炎需清除壞死牙髓，可能與細(xì)菌侵入、物理刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為自發(fā)痛、冷熱刺激痛?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑、布洛芬、阿莫西林等藥物控制感染。
3、拔牙嚴(yán)重齲壞導(dǎo)致牙體大面積缺損時(shí)需拔除患牙，可能與長(zhǎng)期未治療、牙根吸收等因素有關(guān)，常伴隨牙齦膿腫、牙齒松動(dòng)。術(shù)后需種植或鑲復(fù)缺失牙。
4、藥物緩解急性疼痛期可短期使用對(duì)乙酰氨基酚、洛索洛芬鈉、丁硼乳膏等藥物鎮(zhèn)痛消炎，需配合口腔?？浦委?。
日常使用含氟牙膏刷牙，餐后漱口，每年進(jìn)行口腔檢查，避免進(jìn)食黏性甜食有助于預(yù)防齲齒進(jìn)展。
牙齦出血可能是牙周炎的早期表現(xiàn)，但也可能由牙齦炎、外傷、維生素缺乏等因素引起。
1、牙齦炎口腔清潔不良導(dǎo)致菌斑堆積刺激牙齦，表現(xiàn)為刷牙出血但無(wú)牙槽骨吸收?？赏ㄟ^(guò)超聲波潔治清除牙石，配合復(fù)方氯己定含漱液抑菌。
2、局部創(chuàng)傷硬毛牙刷不當(dāng)刷洗或食物嵌塞造成機(jī)械損傷。改用軟毛牙刷及牙線清潔，局部使用碘甘油促進(jìn)愈合。
3、營(yíng)養(yǎng)缺乏長(zhǎng)期維生素C攝入不足影響膠原合成，可適當(dāng)增加獼猴桃、鮮棗等食物補(bǔ)充維生素C，必要時(shí)服用維生素C片劑。
4、牙周炎牙菌斑中的厭氧菌破壞牙周支持組織，伴隨口臭、牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行齦下刮治，可輔助使用甲硝唑片控制感染。
建議每年進(jìn)行口腔檢查，日常生活中使用巴氏刷牙法，避免進(jìn)食過(guò)硬食物減少牙齦刺激。
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