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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
引產(chǎn)可能對(duì)以后生育造成一定影響,主要與子宮內(nèi)膜損傷、感染風(fēng)險(xiǎn)、心理因素、多次手術(shù)史等因素有關(guān)。
1、子宮內(nèi)膜損傷手術(shù)操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄或粘連,影響胚胎著床。可通過超聲檢查評(píng)估內(nèi)膜厚度,必要時(shí)采用雌激素療法或?qū)m腔鏡分離粘連。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)盆腔炎,導(dǎo)致輸卵管堵塞。需規(guī)范使用抗生素如頭孢曲松、多西環(huán)素,并監(jiān)測(cè)體溫及分泌物變化。
3、心理因素焦慮抑郁情緒可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。建議心理咨詢結(jié)合放松訓(xùn)練,必要時(shí)短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。
4、多次手術(shù)史重復(fù)引產(chǎn)會(huì)累積宮頸機(jī)能不全風(fēng)險(xiǎn)。孕中期需監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度,必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防早產(chǎn)。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充葉酸和鐵劑,建議間隔半年以上再備孕并完善孕前檢查。
有先兆流產(chǎn)跡象時(shí)通??梢韵丛瑁枳⒁馑疁剡m宜、時(shí)間不宜過長(zhǎng)、避免受涼、動(dòng)作輕柔。
1、水溫適宜洗澡水溫應(yīng)保持在38℃以下,過熱可能刺激子宮收縮。建議使用溫度計(jì)監(jiān)測(cè),避免長(zhǎng)時(shí)間泡浴。
2、控制時(shí)長(zhǎng)洗澡時(shí)間建議控制在10分鐘內(nèi),過久可能導(dǎo)致體力消耗或體位性低血壓。
3、防寒保暖洗澡前后注意保暖,及時(shí)擦干身體和頭發(fā),避免溫差過大誘發(fā)宮縮。
4、動(dòng)作輕緩避免突然起身或彎腰,可使用防滑墊,洗澡時(shí)最好有家屬陪同以防意外。
建議選擇淋浴而非盆浴,洗澡后立即臥床休息30分鐘,若出現(xiàn)腹痛加重或出血增多應(yīng)立即停止洗澡并就醫(yī)。