尿常規(guī)白細(xì)胞酯酶陽性可能由尿路感染、陰道分泌物污染、前列腺炎、腎盂腎炎等原因引起,可通過抗感染治療、清潔中段尿復(fù)檢、前列腺液檢查、影像學(xué)評(píng)估等方式處理。
1、尿路感染細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)導(dǎo)致炎癥反應(yīng),可能伴隨尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物。
2、標(biāo)本污染女性陰道分泌物混入尿液標(biāo)本造成假陽性,通常無特殊癥狀。建議清潔外陰后留取中段尿復(fù)檢,無須藥物治療。
3、前列腺炎男性前列腺感染可能引發(fā)尿痛及會(huì)陰脹痛。需進(jìn)行前列腺液檢查,可選用坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、阿奇霉素分散片等藥物。
4、腎盂腎炎細(xì)菌上行感染腎臟可能伴隨發(fā)熱腰痛。需完善尿培養(yǎng)及腎臟超聲,建議使用哌拉西林他唑巴坦注射液、依替米星注射液等靜脈用藥。
檢查前注意清洗外陰避免污染,發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果建議結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下完善進(jìn)一步檢查。
尿液酸堿度偏高可能由高蛋白飲食、代謝性堿中毒、尿路感染、腎小管性酸中毒等原因引起。
1. 高蛋白飲食攝入過多肉類、蛋類等高蛋白食物會(huì)增加酸性代謝產(chǎn)物,導(dǎo)致尿液偏堿。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加蔬菜水果比例可改善。
2. 代謝性堿中毒頻繁嘔吐或服用堿性藥物可能導(dǎo)致體內(nèi)碳酸氫鹽蓄積??赡芘c胃酸丟失、利尿劑使用有關(guān),常伴手足麻木癥狀。需糾正原發(fā)病因。
3. 尿路感染某些細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生氨氣會(huì)使尿液堿化??赡芘c尿頻尿痛等癥狀相關(guān),可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等藥物治療。
4. 腎小管性酸中毒腎小管排酸功能障礙導(dǎo)致堿性尿,可能與遺傳或自身免疫疾病有關(guān),需完善血?dú)夥治龅葯z查,必要時(shí)補(bǔ)充枸櫞酸鉀溶液調(diào)節(jié)酸堿平衡。
建議定期復(fù)查尿常規(guī),保持每日飲水2000毫升以上,避免長期服用堿性藥物,出現(xiàn)持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。