不來月經(jīng)的原因有內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰等。
1、內(nèi)分泌失調(diào)精神壓力大、過度節(jié)食或肥胖可能擾亂激素水平,導(dǎo)致月經(jīng)推遲或停經(jīng)。建議調(diào)整作息,保持情緒穩(wěn)定,必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、遺傳因素有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡和多毛。需通過口服短效避孕藥(如炔雌醇環(huán)丙孕酮片)、二甲雙胍或促排卵藥物(如來曲唑片)治療。
3、高泌乳素血癥垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素升高,引發(fā)閉經(jīng)和溢乳。需進(jìn)行垂體MRI檢查,常用溴隱亭片、卡麥角林片等藥物降低泌乳素。
4、卵巢早衰40歲前卵巢功能衰退,伴隨潮熱、盜汗等癥狀。需激素替代治療,如雌二醇凝膠、替勃龍片,同時補充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
長期閉經(jīng)需及時就醫(yī)排查病因,避免劇烈運動,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物。
避孕藥的有效時間因種類不同存在差異,短效避孕藥需每日服用,緊急避孕藥在無防護(hù)性行為后72小時內(nèi)服用有效。
1、短效避孕藥需按周期連續(xù)服用,漏服可能降低避孕效果,常見藥物包括屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片。
2、緊急避孕藥事后72小時內(nèi)服用效果最佳,超過120小時基本無效,常用藥物有左炔諾孕酮片、米非司酮片。
3、長效避孕藥每月服用一次即可維持避孕效果,但需醫(yī)生指導(dǎo)使用,代表藥物有炔諾孕酮庚酸酯注射液。
4、外用避孕藥同房前5-10分鐘使用,有效時間約1小時,主要成分為壬苯醇醚。
所有避孕藥均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,緊急避孕藥不宜作為常規(guī)避孕方式,長期避孕建議選擇更適合的避孕措施。