健康知道
化療期間一般不建議拔牙，但若存在嚴重口腔感染或牙齒問題危及生命時，可在醫(yī)生評估后謹慎操作。化療會抑制骨髓造血功能并增加感染風險，拔牙可能導致出血不止或繼發(fā)嚴重感染。
化療藥物會顯著降低白細胞和血小板數(shù)量，此時拔牙創(chuàng)口愈合能力差，容易引發(fā)敗血癥或牙齦壞死。口腔黏膜在化療期間通常處于脆弱狀態(tài)，手術創(chuàng)傷可能加重口腔潰瘍或黏膜炎。部分化療藥物如甲氨蝶呤還會影響凝血功能，進一步增加術后出血概率。臨床建議優(yōu)先通過抗生素、鎮(zhèn)痛藥等保守治療控制癥狀，待化療結(jié)束且血象恢復后再處理非緊急牙科問題。
當出現(xiàn)頜面部蜂窩織炎、化膿性牙髓炎等可能引發(fā)全身感染的急癥時，需在腫瘤科與口腔科醫(yī)生聯(lián)合會診后決定是否拔牙。此時需提前輸注血小板糾正凝血異常，并使用廣譜抗生素預防感染。手術應選擇在化療周期中間的血象相對穩(wěn)定期進行，術后需密切監(jiān)測體溫和出血情況。對于留置中心靜脈導管的患者，更要警惕口腔感染灶導致導管相關血流感染的風險。
化療期間應加強口腔護理，使用軟毛牙刷和含氟牙膏清潔牙齒，每日用生理鹽水或醫(yī)用漱口水含漱。避免進食過硬過燙食物，定期檢查口腔黏膜狀態(tài)。若必須拔牙，術前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查，術后遵醫(yī)囑使用抗生素和止血藥物。任何口腔操作前都應與腫瘤治療團隊充分溝通，確保醫(yī)療措施的安全性協(xié)調(diào)性。
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