健康知道
小腿抽筋可能由低鈣血癥、下肢動脈硬化閉塞癥、腰椎間盤突出癥、運動神經(jīng)元病等疾病引起，需警惕肌肉缺血或神經(jīng)壓迫等病理因素。
1、低鈣血癥血清鈣離子濃度降低導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現(xiàn)為夜間突發(fā)小腿痙攣?？赏ㄟ^補充鈣劑、維生素D治療，常用藥物包括碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、骨化三醇膠丸。
2、動脈硬化下肢動脈粥樣硬化導(dǎo)致血流灌注不足，運動時易出現(xiàn)肌肉缺血性疼痛痙攣。需改善循環(huán)治療，可使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片、貝前列素鈉片等藥物。
3、腰椎病變腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可能引起下肢放射性疼痛伴肌肉痙攣。建議臥床休息配合牽引治療，急性期可服用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、替扎尼定片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、神經(jīng)變性運動神經(jīng)元病等神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變可能導(dǎo)致肌束震顫和痙攣發(fā)作。需神經(jīng)科?？圃u估，治療藥物包括利魯唑片、巴氯芬片、加巴噴丁膠囊等。
日常應(yīng)注意腿部保暖，運動前后充分拉伸，適當(dāng)增加奶制品、豆制品等含鈣食物攝入，反復(fù)發(fā)作需完善電解質(zhì)、肌電圖等檢查明確病因。
壓縮性骨折造成癱瘓通常需要心理干預(yù)。癱瘓患者常伴隨焦慮、抑郁等心理問題，心理干預(yù)有助于改善情緒障礙、增強康復(fù)信心、提高治療依從性、促進(jìn)社會功能恢復(fù)。
1、情緒調(diào)節(jié)心理干預(yù)可幫助患者緩解因癱瘓導(dǎo)致的急性應(yīng)激反應(yīng)和持續(xù)性負(fù)面情緒。認(rèn)知行為療法能糾正對疾病的災(zāi)難化認(rèn)知，音樂療法可降低皮質(zhì)醇水平。
2、康復(fù)激勵通過目標(biāo)設(shè)定技術(shù)可分解康復(fù)任務(wù)，增強患者主動性。正念訓(xùn)練能提高痛覺耐受性，團體治療通過病友互助形成正向激勵。
3、家庭支持需對家屬進(jìn)行照料技能培訓(xùn)和心理疏導(dǎo)。家庭治療可改善溝通模式，減輕照顧者負(fù)擔(dān)，建立更有效的家庭支持系統(tǒng)。
4、社會適應(yīng)職業(yè)咨詢幫助重獲工作能力，社交訓(xùn)練改善人際退縮。通過環(huán)境改造指導(dǎo)提升生活自理能力，減輕病恥感。
建議在康復(fù)治療中加入定期心理評估，根據(jù)階段調(diào)整干預(yù)方案，同時保持適度運動鍛煉和均衡營養(yǎng)攝入。
