健康知道
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急性胃擴張可通過禁食胃腸減壓、靜脈補液、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式處理。急性胃擴張通常由暴飲暴食、胃腸動力障礙、機械性梗阻、術(shù)后并發(fā)癥、代謝紊亂等原因引起。
1、禁食胃腸減壓
立即停止經(jīng)口進食，通過鼻胃管引流胃內(nèi)容物減輕壓力。胃腸減壓可與體位調(diào)整結(jié)合，采取半臥位或左側(cè)臥位幫助氣體排出。操作時需監(jiān)測引流液性狀，若出現(xiàn)血性液體需警惕胃黏膜損傷。
2、靜脈補液
建立靜脈通道補充電解質(zhì)溶液糾正脫水，常用0.9%氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液等。嚴重嘔吐導(dǎo)致低鉀血癥時可加入氯化鉀注射液，補液速度根據(jù)中心靜脈壓調(diào)整。同時需監(jiān)測尿量及血氣分析指標。
3、藥物治療
使用鹽酸甲氧氯普胺注射液促進胃腸蠕動，注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸分泌。疼痛明顯者可肌注鹽酸消旋山莨菪堿注射液緩解平滑肌痙攣。感染征象時需用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素控制炎癥。
4、內(nèi)鏡治療
對疑有食物嵌頓或幽門梗阻者可行胃鏡檢查，通過活檢鉗取出異物或放置腸道支架。內(nèi)鏡下可見胃壁水腫充血，嚴重者出現(xiàn)黏膜缺血壞死。操作需在生命體征穩(wěn)定后進行，避免穿孔風(fēng)險。
5、手術(shù)治療
出現(xiàn)胃壁壞死穿孔或保守治療無效時需急診手術(shù)，常見術(shù)式包括胃造瘺術(shù)、胃部分切除術(shù)。術(shù)后需持續(xù)胃腸減壓，逐步過渡到流質(zhì)飲食。手術(shù)并發(fā)癥包括吻合口瘺、腹腔感染等，需加強抗感染治療。
恢復(fù)期應(yīng)從清流質(zhì)飲食開始，逐步過渡到低脂低纖維軟食，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。每日分6-8次少量進食，餐后保持坐位30分鐘。可進行腹部順時針按摩促進腸蠕動，但需避開手術(shù)切口。定期復(fù)查胃鏡評估黏膜修復(fù)情況，三個月內(nèi)禁止劇烈運動及重體力勞動。
吃了小龍蝦后肚子隱痛可能與食物不潔、過敏反應(yīng)、胃腸炎、膽囊疾病等原因有關(guān)。
1、食物不潔：小龍蝦未徹底清洗或烹飪不當(dāng)可能導(dǎo)致細菌感染，引發(fā)腹痛腹瀉，建議暫時禁食并補充電解質(zhì)。
2、過敏反應(yīng)：部分人對甲殼類海鮮過敏，除腹痛外可能伴隨皮膚瘙癢，可服用氯雷他定等抗組胺藥物緩解癥狀。
3、胃腸炎：小龍蝦攜帶的副溶血性弧菌可能引發(fā)胃腸炎，表現(xiàn)為持續(xù)隱痛伴嘔吐，需用諾氟沙星等抗生素治療。
4、膽囊疾病：高脂飲食可能誘發(fā)膽囊炎發(fā)作，疼痛多位于右上腹，建議完善超聲檢查后使用熊去氧膽酸等藥物。
腹痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)發(fā)熱、血便需立即就醫(yī)，恢復(fù)期選擇清淡飲食，避免油膩辛辣食物。
