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張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙根尖周炎導致的牙齒松動可通過根管治療、牙周夾板固定、藥物治療、拔牙后修復等方式處理。
1、根管治療清除感染牙髓并封閉根管,消除根尖炎癥,適用于牙體條件尚可的患牙。治療期間可能出現(xiàn)短暫脹痛,需配合口服抗生素控制感染。
2、牙周夾板固定用纖維帶或金屬絲將松動牙與鄰牙固定,促進牙周組織再生。固定期間需避免咬硬物,維持口腔衛(wèi)生。
3、藥物治療急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢類抗生素、硝基咪唑類抗菌藥及非甾體抗炎藥。藥物治療需配合局部沖洗,不可替代根本性治療。
4、拔牙修復對無法保留的嚴重松動牙,拔除后選擇種植牙、固定橋或活動義齒修復。建議在炎癥控制后盡早修復,避免鄰牙移位。
日常避免用患牙咀嚼硬物,使用含氯己定的漱口水,定期復查牙周狀況。若松動加劇或出現(xiàn)牙齦膿腫需立即就診。
牙周病可通過刮治、藥物治療、手術治療、日常護理等方式治療。牙周病通常由菌斑堆積、牙結石刺激、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病等原因引起。
1、刮治齦下刮治能清除牙根面菌斑和結石,適用于輕中度牙周炎。治療需配合局部麻醉,術后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感。
2、藥物治療鹽酸米諾環(huán)素膠囊、甲硝唑片、西帕依固齦液等藥物可輔助控制感染。藥物治療需結合機械清創(chuàng),單獨用藥效果有限。
3、手術治療翻瓣術、引導組織再生術適用于深牙周袋病例。手術能直視下清理感染組織,但存在術后牙齦退縮風險。
4、日常護理使用巴氏刷牙法、牙線及沖牙器清潔,每3-6個月專業(yè)潔牙。吸煙者需戒煙,糖尿病患者需控制血糖。
牙周病治療后需定期復查維護,日常使用含氯己定漱口水,避免過硬食物刺激牙齦。