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張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
一次拔4顆牙多數(shù)情況下是可以的,但需根據(jù)患者口腔健康狀況、耐受力和牙齒位置綜合評估。影響因素主要有拔牙難度、術(shù)后護理、全身健康狀況、麻醉風險。
1、拔牙難度相鄰多顆松動牙或正畸需要時拔除較安全,阻生智齒或復雜牙根形態(tài)可能需分次拔除。
2、術(shù)后護理多顆創(chuàng)口同時存在可能增加感染風險,需嚴格遵醫(yī)囑進行冷敷、抗炎和口腔清潔。
3、全身狀況患有糖尿病、凝血功能障礙等系統(tǒng)性疾病者,建議分次拔牙以降低出血和愈合不良風險。
4、麻醉風險局部麻醉藥用量需嚴格控制,心血管疾病患者可能無法耐受長時間麻醉操作。
建議術(shù)前完善口腔全景片和血液檢查,術(shù)后選擇流質(zhì)飲食并避免劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)出血或發(fā)熱需及時復診。
牙套磨嘴通常不會一直持續(xù),多數(shù)情況會在適應期后緩解。
1、適應期摩擦初戴牙套時口腔黏膜需要1-2周適應托槽異物感,可通過正畸保護蠟覆蓋尖銳部位緩解。
2、托槽移位托槽脫落或弓絲滑動可能造成局部刺激,需及時復診調(diào)整,避免反復摩擦形成潰瘍。
3、口腔干燥唾液分泌減少會加劇摩擦不適,建議少量多次飲水并使用無酒精漱口水保持濕潤。
4、過敏反應極少數(shù)對金屬托槽過敏可能引發(fā)持續(xù)紅腫,需更換陶瓷托槽或舌側(cè)矯治器。
日常避免進食堅硬食物,使用軟毛牙刷清潔,若兩周未緩解需檢查弓絲末端是否過長刺傷口腔。