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右腎盂分離是指右側(cè)腎臟的腎盂與腎實(shí)質(zhì)之間出現(xiàn)異常分離，通常由腎積水、輸尿管梗阻、先天性發(fā)育異?；蛉焉锲谏碜兓?。
1、腎積水尿路梗阻導(dǎo)致尿液滯留，使腎盂內(nèi)壓力增高而擴(kuò)張，可通過(guò)解除梗阻或置入輸尿管支架治療。
2、輸尿管梗阻結(jié)石、腫瘤或狹窄等因素造成輸尿管阻塞，需根據(jù)病因采用碎石術(shù)、腫瘤切除或輸尿管成形術(shù)。
3、先天異常腎盂輸尿管連接部狹窄等發(fā)育缺陷可能需手術(shù)重建，兒童患者建議早期干預(yù)避免腎功能損傷。
4、妊娠因素增大的子宮壓迫輸尿管屬于生理性改變，分娩后多自行緩解，嚴(yán)重時(shí)需臨時(shí)留置雙J管引流。
發(fā)現(xiàn)右腎盂分離應(yīng)完善超聲、CT尿路成像等檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并控制每日飲水量在2000毫升左右。
預(yù)防腎結(jié)石可通過(guò)增加飲水量、控制鈉鹽攝入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期體檢等方式實(shí)現(xiàn)。主要干預(yù)措施包括水分管理、飲食調(diào)整、生活習(xí)慣優(yōu)化、醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)。
1、水分管理每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，稀釋尿液中成石物質(zhì)濃度，減少晶體沉積風(fēng)險(xiǎn)，可適量飲用檸檬水等堿性飲品。
2、飲食調(diào)整限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果，減少動(dòng)物蛋白攝入，增加柑橘類水果及低脂乳制品，維持鈣磷代謝平衡。
3、生活習(xí)慣優(yōu)化避免久坐及憋尿行為，規(guī)律運(yùn)動(dòng)幫助代謝廢物排出，控制體重在合理范圍以降低尿酸結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
4、醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)既往結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲，代謝異常者需監(jiān)測(cè)血鈣、尿酸等指標(biāo)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)。
保持均衡膳食結(jié)構(gòu)，避免過(guò)量補(bǔ)充維生素D或鈣劑，出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
