卵巢多囊樣改變可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、代謝異常、慢性炎癥等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。
1、遺傳因素部分患者存在家族聚集性,可能與基因突變有關(guān)。建議通過基因檢測明確風(fēng)險(xiǎn),治療以調(diào)節(jié)月經(jīng)周期為主,可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物。
2、內(nèi)分泌失調(diào)下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂導(dǎo)致雄激素過高,表現(xiàn)為痤瘡、多毛。需檢測性激素六項(xiàng),常用螺內(nèi)酯片、二甲雙胍緩釋片、氯米芬片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
3、代謝異常胰島素抵抗與肥胖互為因果,可能伴隨黑棘皮癥。建議控制體重指數(shù)在24以下,配合使用吡格列酮片、阿卡波糖片、格列美脲片等改善糖代謝藥物。
4、慢性炎癥長期低度炎癥反應(yīng)可能損傷卵泡發(fā)育,與C反應(yīng)蛋白升高相關(guān)。需抗炎治療同時(shí)監(jiān)測卵巢功能,可選用丹參酮膠囊、桂枝茯苓膠囊、血府逐瘀膠囊等中成藥。
日常保持規(guī)律作息,限制高升糖指數(shù)食物攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,定期復(fù)查超聲和激素水平。
白帶增多可能是月經(jīng)來潮的前兆,也可能是陰道炎、宮頸炎、激素水平波動或排卵期表現(xiàn)引起。
1. 激素波動月經(jīng)前雌激素水平升高會刺激宮頸黏液分泌增多,形成透明拉絲狀白帶,無須特殊處理,保持外陰清潔即可。
2. 排卵期表現(xiàn)排卵期白帶呈蛋清樣且量多,持續(xù)2-3天,屬于生理現(xiàn)象,可觀察是否伴隨下腹隱痛來判斷排卵時(shí)間。
3. 陰道炎癥可能與細(xì)菌性陰道病、外陰衛(wèi)生不良有關(guān),表現(xiàn)為灰白色魚腥味分泌物,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片或硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊。
4. 宮頸病變宮頸炎或?qū)m頸息肉可能導(dǎo)致黃色膿性白帶,常伴有接觸性出血,需通過婦科檢查確診,必要時(shí)進(jìn)行宮頸TCT篩查。
建議記錄白帶性狀變化周期,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,若出現(xiàn)瘙癢、異味或顏色異常應(yīng)及時(shí)婦科就診。