新生血管性青光眼是一種繼發(fā)性青光眼,主要由視網(wǎng)膜缺血性疾病引發(fā)虹膜及房角新生血管形成,導(dǎo)致眼壓升高和視神經(jīng)損傷,常見(jiàn)病因包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等。
1、發(fā)病機(jī)制視網(wǎng)膜缺血缺氧刺激血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子分泌,虹膜表面異常新生血管阻塞房水流出通道,引發(fā)頑固性眼壓升高。
2、典型癥狀早期表現(xiàn)為視力下降伴虹膜發(fā)紅,進(jìn)展期出現(xiàn)劇烈眼痛頭痛、角膜水腫,終末期可致不可逆失明。
3、診斷要點(diǎn)需通過(guò)房角鏡檢查新生血管,結(jié)合眼底熒光造影確認(rèn)視網(wǎng)膜缺血范圍,眼壓測(cè)量常超過(guò)30mmHg。
4、治療原則首要控制原發(fā)病,抗VEGF藥物注射聯(lián)合全視網(wǎng)膜光凝,晚期需行青光眼閥門(mén)植入術(shù)或睫狀體破壞手術(shù)。
患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖血壓,每3個(gè)月復(fù)查眼底,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及暗環(huán)境久留,發(fā)現(xiàn)虹膜異常發(fā)紅需立即就診。
黑眼圈可能由遺傳因素、用眼過(guò)度、局部血液循環(huán)不良、過(guò)敏性鼻炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、冷熱敷、藥物治療等方式改善。
1、遺傳因素部分人群因先天眼周皮膚薄或色素沉積易形成黑眼圈。建議加強(qiáng)防曬,使用含維生素K的眼霜改善微循環(huán)。
2、用眼過(guò)度長(zhǎng)時(shí)間電子屏幕使用導(dǎo)致眼周肌肉緊張,血管擴(kuò)張形成青黑色陰影。每小時(shí)閉眼休息五分鐘,配合蒸汽眼罩熱敷緩解。
3、血液循環(huán)不良睡眠姿勢(shì)不當(dāng)或貧血導(dǎo)致靜脈回流受阻,表現(xiàn)為棕褐色眼圈。仰臥位睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑,局部按摩促進(jìn)血液回流。
4、過(guò)敏性疾病過(guò)敏性鼻炎或結(jié)膜炎引發(fā)眼周血管持續(xù)充血,可能伴隨瘙癢流淚??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、色甘酸鈉滴眼液、糠酸莫米松鼻噴霧劑。
日常避免用力揉眼,冰敷可暫時(shí)緩解血管型黑眼圈,持續(xù)不改善需排查肝腎疾病等全身性因素。