銀屑病嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)損害、全身皮膚病變或代謝綜合征等并發(fā)癥。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,病情加重可能與感染、精神壓力、藥物刺激等因素有關(guān)。
銀屑病進(jìn)展至中后期,皮損范圍可能擴(kuò)大至全身,表現(xiàn)為紅斑、鱗屑增厚,甚至出現(xiàn)膿皰或皮膚皸裂出血。部分患者會(huì)伴隨劇烈瘙癢或灼痛感,影響日?;顒?dòng)與睡眠質(zhì)量。長(zhǎng)期未控制的炎癥反應(yīng)可能誘發(fā)銀屑病關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致手指、脊柱等關(guān)節(jié)腫脹變形,活動(dòng)受限。重度患者還可能合并高血壓、糖尿病或心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)升高,與系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)相關(guān)。
極少數(shù)泛發(fā)性膿皰型銀屑病或紅皮病型銀屑病患者可能出現(xiàn)高熱、低蛋白血癥等全身癥狀,需緊急醫(yī)療干預(yù)。此類情況多與突然停藥、感染或妊娠激素變化有關(guān),皮膚屏障功能嚴(yán)重受損時(shí)可能繼發(fā)敗血癥。
銀屑病患者應(yīng)避免抓撓皮損,使用溫和保濕劑如凡士林緩解干燥。日常需注意調(diào)節(jié)情緒壓力,規(guī)律作息,限制酒精攝入。中重度患者可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)木單抗注射液、司庫(kù)奇尤單抗注射液等生物制劑,或配合窄譜中波紫外線光療。定期監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)癥狀及代謝指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛需及時(shí)就醫(yī)。
妊娠斑可通過(guò)防曬護(hù)理、局部藥物涂抹、化學(xué)剝脫術(shù)、激光治療等方式淡化。妊娠斑通常由激素變化、紫外線刺激、遺傳因素、皮膚炎癥等原因引起。
1、防曬護(hù)理日常嚴(yán)格使用防曬霜并配合物理遮陽(yáng),減少紫外線刺激導(dǎo)致的黑色素沉積,適合作為基礎(chǔ)護(hù)理手段。
2、局部藥物涂抹氫醌乳膏可抑制酪氨酸酶活性,壬二酸能阻斷黑色素運(yùn)輸,維A酸乳膏促進(jìn)角質(zhì)代謝,均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、化學(xué)剝脫術(shù)果酸或水楊酸煥膚可加速表皮更新,治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,可能伴隨暫時(shí)性紅斑、脫屑等反應(yīng)。
4、激光治療調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素,皮秒激光更精準(zhǔn),治療后面部需加強(qiáng)保濕修復(fù),可能出現(xiàn)短暫色素沉著。
治療期間建議補(bǔ)充維生素C和維生素E,避免搔抓刺激皮損,規(guī)律作息有助于改善內(nèi)分泌狀態(tài)。