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新生兒黑眼球邊緣發(fā)灰怎么回事

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新生兒黑眼球邊緣發(fā)灰怎么回事

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申家泉
申家泉 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

新生兒黑眼球邊緣發(fā)灰可能與結(jié)膜色素沉著、鞏膜發(fā)育未成熟、先天性眼病或代謝異常等因素有關(guān)。

1、結(jié)膜色素沉著

部分新生兒結(jié)膜存在生理性色素顆粒沉積,表現(xiàn)為灰黑色邊緣,通常無需治療,隨年齡增長可能逐漸淡化。

2、鞏膜發(fā)育未成熟

新生兒鞏膜較薄且富含膠原纖維,透出下方脈絡(luò)膜顏色時(shí)呈現(xiàn)青灰色,一般在6個(gè)月左右隨鞏膜增厚自行消失。

3、先天性眼病

先天性青光眼或角膜鞏膜化等疾病可能導(dǎo)致角膜邊緣混濁,需通過眼壓測量及裂隙燈檢查確診,必要時(shí)需手術(shù)治療。

4、代謝異常

銅代謝異常的肝豆?fàn)詈俗冃钥梢l(fā)角膜K-F環(huán),需通過血清銅藍(lán)蛋白檢測確診,需終身進(jìn)行驅(qū)銅治療和低銅飲食管理。

建議定期進(jìn)行新生兒眼科篩查,避免強(qiáng)光直射眼睛,哺乳期母親注意補(bǔ)充維生素A和DHA。

其它精選問題

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眼角下方腫脹可能由麥粒腫、霰粒腫、過敏反應(yīng)或局部感染引起,可通過熱敷、藥物治療或手術(shù)引流等方式緩解。

1、麥粒腫

睫毛毛囊或瞼板腺細(xì)菌感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為紅腫熱痛??勺襻t(yī)囑使用紅霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液,配合局部熱敷促進(jìn)排膿。

2、霰粒腫

瞼板腺分泌物潴留形成的無痛性硬結(jié)。早期熱敷有助于消退,若持續(xù)增大需手術(shù)刮除,可配合使用地塞米松眼膏減輕炎癥。

3、過敏反應(yīng)

接觸化妝品或粉塵等致敏原引發(fā)血管神經(jīng)性水腫。需立即停用可疑物品,口服氯雷他定或西替利嗪,局部冷敷緩解癥狀。

4、局部感染

蚊蟲叮咬或外傷后繼發(fā)感染形成癤腫。需保持皮膚清潔,外用莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克洛等抗生素控制感染。

避免揉眼并保持眼部清潔,若腫脹持續(xù)超過3天或伴視力模糊需及時(shí)眼科就診。

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