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腺苷鈷胺與甲鈷胺均屬于維生素B12衍生物，主要區(qū)別在于結(jié)構(gòu)形式、代謝路徑及臨床應(yīng)用方向。
1、結(jié)構(gòu)差異腺苷鈷胺含腺苷基團(tuán)，直接參與體內(nèi)甲基化反應(yīng)；甲鈷胺為甲基化形式，是維生素B12的活性形態(tài)。
2、代謝過(guò)程腺苷鈷胺需在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為甲鈷胺發(fā)揮作用；甲鈷胺可直接被利用，生物利用度更高。
3、適應(yīng)癥腺苷鈷胺多用于巨幼細(xì)胞性貧血；甲鈷胺更適用于周圍神經(jīng)病變及同型半胱氨酸血癥。
4、穩(wěn)定性甲鈷胺在光照下易分解，需避光保存；腺苷鈷胺穩(wěn)定性相對(duì)較強(qiáng)。
兩者均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，伴有胃腸疾病或特殊體質(zhì)者用藥前應(yīng)完善相關(guān)檢查。
牙齒漏神經(jīng)疼痛可通過(guò)臨時(shí)止痛、根管治療、牙冠修復(fù)、拔牙等方式緩解。疼痛通常由齲齒、牙外傷、牙齒磨損、牙周病等原因引起。
1、臨時(shí)止痛冷敷患側(cè)臉頰或口含冰水收縮血管減輕腫脹，避免熱刺激加重炎癥。疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等鎮(zhèn)痛藥。
2、根管治療牙髓暴露需清除感染神經(jīng)并填充根管，可能與深齲未及時(shí)治療或牙齒劈裂有關(guān)，常伴隨冷熱刺激痛、自發(fā)跳痛。治療需2-3次就診，完成后建議牙冠修復(fù)保護(hù)患牙。
3、牙冠修復(fù)嚴(yán)重缺損牙齒在根管治療后需全冠包裹，可能與長(zhǎng)期咀嚼硬物或夜磨牙有關(guān)，表現(xiàn)為牙齒結(jié)構(gòu)缺損、咀嚼無(wú)力。采用全瓷冠或金屬烤瓷冠恢復(fù)牙齒形態(tài)功能。
4、拔牙無(wú)法保留的嚴(yán)重齲壞牙需手術(shù)拔除，通常由牙根縱裂或廣泛根尖病變導(dǎo)致，伴隨牙齦膿包、牙齒松動(dòng)。缺牙區(qū)后期可選擇種植牙或活動(dòng)義齒修復(fù)。
避免用患牙咀嚼硬物，進(jìn)食后使用含氟漱口水，定期口腔檢查可預(yù)防牙齒問(wèn)題惡化。急性疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨面部腫脹需立即就醫(yī)。
