孕婦蕁麻疹通常不會直接影響胎兒發(fā)育,但需警惕嚴(yán)重過敏反應(yīng)或長期用藥風(fēng)險。主要影響因素包括過敏原持續(xù)暴露、搔抓繼發(fā)感染、藥物使用不當(dāng)及合并妊娠并發(fā)癥。
1、過敏原暴露接觸食物過敏原或塵螨可能加重蕁麻疹,建議家長記錄飲食日記并保持環(huán)境清潔,避免使用抗組胺藥氯雷他定、西替利嗪等,需醫(yī)生評估后使用。
2、皮膚繼發(fā)感染反復(fù)搔抓可能導(dǎo)致細(xì)菌感染,家長需幫助修剪指甲并冷敷止癢,出現(xiàn)化膿時遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏,避免自行使用含激素藥膏。
3、藥物選擇限制妊娠早期慎用第二代抗組胺藥如依巴斯汀,中晚期可短期使用醫(yī)生處方的地氯雷他定,禁用腎上腺素類藥物除非嚴(yán)重喉頭水腫。
4、妊娠并發(fā)癥合并妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積時可能加劇瘙癢,需監(jiān)測膽汁酸指標(biāo),必要時聯(lián)合熊去氧膽酸治療,這種情況可能增加胎兒窘迫風(fēng)險。
孕婦出現(xiàn)蕁麻疹應(yīng)穿著純棉衣物,避免過熱環(huán)境刺激,每日記錄胎動變化并及時復(fù)查胎心監(jiān)護(hù),嚴(yán)重皮疹伴呼吸困難需立即急診處理。
一起生活可能傳染梅毒,但需通過血液、母嬰或性接觸等特定途徑傳播。梅毒傳播方式主要有直接性接觸、母嬰垂直傳播、血液暴露感染、共用針具或醫(yī)療器械。
1、直接性接觸:無保護(hù)性行為是主要傳播途徑,一期梅毒硬下疳或二期皮疹分泌物含有大量螺旋體。需規(guī)范使用青霉素類藥物治療,如芐星青霉素、普魯卡因青霉素、頭孢曲松。
2、母嬰傳播:孕婦可通過胎盤或產(chǎn)道感染胎兒,導(dǎo)致先天性梅毒。妊娠期需篩查并接受青霉素治療,禁用四環(huán)素類藥物。
3、血液暴露:輸入潛伏期患者血液或傷口接觸感染者體液可能傳播。暴露后需預(yù)防性用藥,如多西環(huán)素或青霉素。
4、間接接觸:共用剃須刀等可能破損皮膚的物品存在理論風(fēng)險,但日常共用餐具、衣物等不會傳播。
梅毒患者應(yīng)避免高危行為,家庭成員無需過度隔離,但需做好個人用品區(qū)分和傷口防護(hù),確診后所有性伴侶均需接受篩查和治療。