健康知道
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四十八歲腳后跟痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解，通常與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、休息制動減少長時間站立行走，避免穿硬底鞋，選擇有足弓支撐的軟底鞋，減輕足跟壓力。
2、物理治療冰敷緩解急性疼痛，熱敷促進血液循環(huán)，牽拉足底筋膜和跟腱可改善柔韌性。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可消炎鎮(zhèn)痛，局部外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
4、手術(shù)治療保守治療無效的頑固性跟骨骨刺可行骨刺切除術(shù)，嚴重足底筋膜攣縮需筋膜松解術(shù)。
建議控制體重減輕足部負荷，避免劇烈跑跳運動，疼痛持續(xù)加重需及時就醫(yī)明確病因。
膝蓋旁邊骨頭突出可能由生理性骨骼發(fā)育、髕骨半脫位、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、骨腫瘤等原因引起，可通過物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正等方式改善。
1、生理性骨骼發(fā)育青少年快速生長期可能出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)暫時性隆起，屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。建議避免劇烈運動，局部熱敷緩解不適，無須特殊治療。
2、髕骨半脫位膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差可能導(dǎo)致髕骨向外側(cè)偏移形成凸起?？赡芘c股四頭肌無力、外傷等因素有關(guān)，常伴關(guān)節(jié)彈響和疼痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
3、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎多見于運動量大的青少年，因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生。通常表現(xiàn)為運動后疼痛和局部壓痛。可選用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。
4、骨腫瘤骨軟骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部異常骨性突起?？赡芘c基因突變、放射性損傷有關(guān)，常伴隨夜間痛和病理性骨折。需通過病理活檢確診后行腫瘤切除手術(shù)。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負重，運動時佩戴護具，若突出持續(xù)增大或伴隨嚴重疼痛需及時就醫(yī)排查病理性因素。
